女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促。下肢间歇水肿3年，病情-最需题库

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1女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促。下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是
A.胸部X线检查
B.心电图检查
C.动脉血气分析
D.痰培养及药敏试验
E.血胆固醇和甘油三酯测定
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2男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是
A.糖尿病肾病
B.糖尿病性神经病变
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
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3男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是
A.血电解质+BUN、Cr
B.糖基化血红蛋+BUN、Cr
C.血气分析+BUN、Cr
D.血酮体+血气分析
E.血乳酸+血气分析
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4男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70／50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是
A.抗感染
B.肾上腺皮质激素
C.口服降血糖药
D.小剂量胰岛素及补液
E.补充碱性药物
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5女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体检：精神萎糜，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC1.4×10^9／L，N0.40，10.60，肥达氏反应O1：80(+)，H1：160(+)，ALT180U／L，总胆红素22.2mol/L，HBsAg阴性。该病例最可能的诊断是
A.急性黄疸性肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.急性血吸虫病
E.病毒性肝炎合并胆道感染
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6女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促。下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢支+肺气肿+心肌病
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7女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促。下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa(50mmHg)，PaCO210.7kPa(80mmHg)，此时首先考虑的合并症为
A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞
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8女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促。下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。主要治疗措施应为
A.控制感染与改善呼吸功能
B.祛痰与止咳
C.解痉与平喘
D.低浓度持续吸氧
E.给予利尿剂和强心剂
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9患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.I、aVL出现肺性P波
D.频发室性早搏
E.三度房室传导阻滞
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10患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH上升
B.血清GOT上升
C.血清GPT上升
D.血清CK-MB上升
E.血清肌红蛋白下降
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