男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10^9／L，中性粒细胞89％。为确定诊断，最有价值的检查是

试卷相关题目

• 1不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.先天性二叶主动脉瓣

  D.梅毒性主动脉炎

  E.主动脉瓣粘液样变性

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• 2中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

  A.慢性粒细胞白血病

  B.类白血病反应

  C.急性粒细胞白血病

  D.急性淋巴细胞白血病

  E.淋巴瘤

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• 3奇脉最常见于

  A.急性左心衰竭

  B.动脉导管未闭

  C.大量心包积液

  D.高血压病

  E.室间隔缺损

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• 4糖尿病病人最基础的治疗措施是

  A.饮食治疗

  B.适当体育锻炼

  C.双胍类降血糖药

  D.磺脲类降血糖药

  E.胰岛素

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• 5男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑

  A.糖尿病自主神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 6在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是

  A.风湿性心脏病

  B.结缔组织病

  C.二尖瓣粘液样变性

  D.感染性心内膜炎

  E.二尖瓣先天异常

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• 7缺铁性贫血最常见的病因是

  A.慢性胃炎

  B.慢性肝炎

  C.慢性溶血

  D.慢性感染

  E.慢性失血

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• 8我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

  A.慢性肾盂肾炎

  B.肾结核

  C.肾结石

  D.肾小动脉硬化

  E.慢性肾小球肾炎

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• 9女性，30岁。发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白70g/L，白细胞14.0×10^9／L，血小板35×10^9/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选的检查是

  A.染色体核型分析

  B.细胞化学染色

  C.血清铁测定

  D.血细菌培养

  E.抗血小板抗体检测

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• 10男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为

  A.慢性胃炎

  B.慢性胆囊炎

  C.慢性胰腺炎

  D.慢性十二指肠球炎

  E.慢性肝炎

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