男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（+），布氏征（+），体温37.2℃，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑（ ）

试卷相关题目

• 1男，62岁，2天前突然右眼矇，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压150/90mmHg。依据临床表现，病变定位于（ ）

  A.颈内动脉

  B.颈外动脉

  C.大脑中动脉

  D.大脑前动脉

  E.大脑后动脉

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• 2女，58岁，突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天，体检：右侧眼裂及瞳孔略小，对光反射灵敏，双眼可见向右水平眼震，腭垂偏左，右侧腭弓低，右侧咽反射迟钝，右侧指鼻和跟膝胫试验不准，右侧面部及左偏身痛、温觉减退，余检查（-）。最可能的诊断（ ）

  A.左侧中脑梗死

  B.右侧中脑梗死

  C.右脑桥梗死

  D.右侧延髓梗死

  E.右小脑半球梗死

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• 3患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是（ ）

  A.脑出血

  B.TIA

  C.脑血栓形成

  D.脑栓塞

  E.蛛网膜下腔出血

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• 4椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是

  A.失写

  B.眩晕

  C.构音障碍

  D.复视

  E.交叉瘫

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• 5脑出血的预后与哪种因素有关（ ）

  A.出血量

  B.并发症严重程度

  C.出血部位

  D.出血量和部位

  E.出血量、部位及并发症严重程度

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• 6何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高（ ）

  A.发病6小时以后

  B.发病11小时以后

  C.发病48小时以后

  D.发病18小时以后

  E.发病1周以后

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• 7女，78岁，晨起进行性左侧肢体无力，有糖尿病史。体验：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上下肢肌力Ⅱ级，腱反射右﹥左，左侧跖反射无反应，左偏侧针刺觉降低。血压150/80mmHg，CT无异常。临床诊断为（ ）

  A.右侧半球脑栓塞

  B.右侧半球脑出血

  C.右侧半球脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.以上都不是

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• 8男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是（ ）

  A.脑出血

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.蛛网膜下腔出血

  E.脑血栓形成

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• 946岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪-诊断最不可能（ ）

  A.蛛网膜下腔出血

  B.脑叶出血

  C.壳核出血

  D.尾状核头出血

  E.小脑出血

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• 1028岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（ ）

  A.脑电图

  B.脑超声血流

  C.脑动脉造影

  D.腰穿

  E.头颅CT

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