女性，30岁，胃穿孔术后6天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是（ ）。

  A.是儿童或是成人患者

  B.是第一次发病或多次发病

  C.致病细菌的种类不同

  D.腹腔有无原发病灶

  E.病人全身抵抗力的好坏

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• 2男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性，应首先采取的诊断方法是（ ）。

  A.胸片

  B.B超

  C.化验检查

  D.胃钡餐透视

  E.腹空抽液检查

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• 3女性，34岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色浑浊液，应考虑原发病为（ ）。

  A.急性盆腔炎

  B.原发性腹膜炎

  C.阑尾粘膜化脓

  D.右侧尿路结石

  E.十二指肠球溃疡穿孔

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• 4继发性腹膜炎的细菌感染多是（ ）。

  A.链球菌

  B.葡萄球菌

  C.绿脓杆菌

  D.变形杆菌

  E.大肠杆菌

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• 5男，35岁，左下腹被拖拉机压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术后见腹腔内有黄色脓液及粪便，结肠下段有一0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（ ）。

  A.降结肠修补

  B.左半结肠切除

  C.降结肠穿孔处切除端端吻合

  D.降结肠外置

  E.穿孔处修补、横结肠造口

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• 6急性腹膜炎腹痛的特点（ ）。

  A.疼痛阵发加剧

  B.病人转侧不安

  C.指不出确切部位

  D.原发病灶处最著

  E.解大便后减轻

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• 7女性，9岁，发烧39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（ ）。

  A.肠伤寒穿孔

  B.肺脓肿破裂

  C.阑尾穿孔

  D.美克尔憩室穿孔

  E.原发性腹膜炎

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• 8急性腹膜炎哪项概念是错误的（ ）。

  A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

  B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

  C.急性腹膜炎不必一律手术

  D.急性腹膜炎常伴有碱中毒

  E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

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• 9女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（ ）。

  A.黄色透明液体

  B.带臭味脓性液

  C.黄色浑浊无臭味

  D.浅红色水样液体

  E.暗红色血样液

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• 10男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括（ ）。

  A.早期注射抗生素

  B.禁食，胃肠减压

  C.术后必须腹腔内放引流条

  D.确诊后可用止痛剂

  E.清除引起腹膜炎的病因

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