男性35岁，有溃疡病史，酒后突然上腹部剧痛12小时，伴恶心呕吐，多汗口干。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，肝浊音界下移，右上腹紧张，压痛，反跳痛明显，移动性浊音(+)，血淀粉酶64温氏单位，白细胞14.8×10^9/L，中性80%，诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意（ ）。

  A.甲状旁腺功能亢进症

  B.胃癌

  C.促胃液素瘤

  D.胃淋巴瘤

  E.胃类癌

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• 2出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（ ）。

  A.上消化道出血

  B.黄疸

  C.呕吐

  D.感染性休克，失血性休克

  E.脓肿形成

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• 3急性胰腺炎病人中，呕吐后腹痛可（ ）。

  A.减轻

  B.缓解

  C.加重

  D.消失

  E.不减轻

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• 4急性胰腺炎病人中，血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)，常提示（ ）。

  A.病情严重

  B.血钙降低，四肢抽搐

  C.腹部体征缓解

  D.呕吐加重

  E.胃肠无改变

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• 5女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70-mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10^9/L，血淀粉酶64单位(温氏法)，尿淀粉酶256单位(温氏法)，下列哪项处置正确（ ）。

  A.半流食，针刺疗法

  B.半流食，解痉，助消化药

  C.禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶

  D.禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素

  E.手术疗法

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• 6男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（ ）。

  A.肝囊肿

  B.肠系膜囊肿

  C.腹膜后囊肿

  D.胰腺假性囊肿

  E.胆总管囊肿

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• 7胆道结石并发急性胰腺炎最合适的治疗是（ ）。

  A.非手术治疗缓解后，择期手术

  B.抗感染，对症治疗

  C.立即手术

  D.充分准备后手术

  E.中西医结合治疗

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• 8急性胰腺炎手术适当征中，下列哪项是错误是（ ）。

  A.急性水肿性胰腺炎

  B.反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

  C.坏死性胰腺炎并发脓肿

  D.急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎

  E.出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎

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• 9急性胰腺炎的基本病理改变是（ ）。

  A.纤维性变

  B.水肿，出血，坏死

  C.假性囊肿

  D.脓肿

  E.萎缩，退化

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• 10急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（ ）。

  A.胆道梗阻，胆汁逆流

  B.饮食因素

  C.精神因素

  D.感染

  E.创伤

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