女，45岁，胸背痛3个月，消瘦，贫血貌，胸8～9椎棘突压痛、叩击痛，X线片示胸8～9椎体破坏、椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示左肺有钙化灶，其诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1男，16岁，低热2个月，胸椎后突畸形，X线片示胸8椎体破坏，椎体压缩成楔形，血沉增快，椎弓根阴影仍清晰可见，最可能的诊断是（ ）。

  A.压缩性骨折

  B.脊椎结核

  C.脊椎肿瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.先天性脊柱畸形

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• 2男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3天不见好转，应采取（ ）。

  A.改换抗生素的种类

  B.加大抗生素的剂量

  C.联合应用多种抗生素

  D.立即行开窗引流手术

  E.股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜

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• 3急性化脓性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，治疗主要是（ ）。

  A.立即石膏托固定患肢

  B.立即行患肢皮牵引

  C.骨密质开窗引流

  D.大剂量、联合应用广谱抗生素

  E.清热解毒中药治疗

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• 4单纯滑膜结核的X线表现是（ ）。

  A.关节间隙狭窄，软组织肿胀

  B.关节间隙增宽，骨质破坏

  C.骨质疏松，软组织肿胀

  D.骨质密度增高

  E.骨膜反应性增生

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• 5男患，26岁。截瘫，双下肢肌力II级，剑突以下痛，触觉消失，膝踝反射亢进，巴彬斯基反射阳性，疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以（ ）。

  A.第3胸椎为中心

  B.第5胸椎为中心

  C.第7胸椎为中心

  D.第9胸椎为中心

  E.第11胸椎为中心

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• 6女，38岁，腰痛1年，加重2个月，体格检查怀疑是腰椎结核，下列哪项是不恰当的（ ）。

  A.摄腰椎X线平片

  B.查ESR

  C.CT

  D.MRI

  E.核素扫描

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• 7女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳（ ）。

  A.抗结核治疗+石膏背心固定

  B.抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流

  C.立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗

  D.术前2周抗结核治疗后行病灶清除椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗

  E.脓肿穿刺吸脓后，注入抗结核药物

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• 8女，31岁，背痛2个月，消瘦，乏力，食欲不振和盗汗，查体胸椎7～8棘突压痛及叩击痛，此时下列哪项检查是不必要的（ ）。

  A.血常规

  B.胸椎正侧位片

  C.胸部正侧位片

  D.放射性核素骨扫描

  E.结核菌素试验

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• 9男，10岁，发热伴左膝肿痛6天，穿刺有脓，诊断为左股骨下端急性化脓性骨髓炎，下列治疗中哪项是不妥的（ ）。

  A.全身支持疗法

  B.联合应用大剂量有效抗生素

  C.立即手术，病灶搔刮清除

  D.切开钻孔引流

  E.患肢制动

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• 10女，17岁，半月前突感左膝关节疼痛伴高热，左膝部有跌伤史，查体左膝关节肿胀皮温高，压痛，浮髌试验阳性，诊断为（ ）。

  A.急性风湿性关节炎

  B.软组织感染

  C.骨肉瘤

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性滑膜炎

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