一男孩，10岁。右膝部疼痛跛行2年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm。X线片示骸关节骨质疏松，诊断应为（ ）。

试卷相关题目

• 112岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏，可能为（ ）。

  A.左膝关节结核性滑膜炎

  B.左膝关节风湿性关节炎

  C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

  D.左膝关节滑膜瘤

  E.左膝关节类风湿性滑膜炎

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• 2青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为（ ）。

  A.单纯骨结核

  B.单纯滑膜结核

  C.全关节结核

  D.化脓性关节炎

  E.化脓性骨髓炎合并关节炎

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• 3女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则，是（ ）。

  A.待病情稳定后施关节融合术

  B.用石膏管型固定于功能位促其骨性强直

  C.继续皮牵引三个月，避免关节活动

  D.逐渐开始练习不负重关节活动

  E.必须大运动量，加强练习关节活动

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• 4男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝关节屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体，诊断应是（ ）。

  A.左膝关节化脓性关节炎

  B.左股骨下端急性血源性骨髓炎

  C.尤文肉瘤

  D.左股部脓肿

  E.左股骨结核

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• 5男，14岁，高热3天，左膝部痛，活动受限，浮髌试验阳性，左膝红肿热痛，X线片显示左膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，临床诊断为（ ）。

  A.急性骨髓炎

  B.急性化脓性膝关节炎

  C.左膝关节结核

  D.左膝部软组织脓肿

  E.风湿性膝关节炎

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• 6青年患者，患胸椎结核，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用（ ）。

  A.继续抗结核药物+石膏床固定

  B.更换抗结核药物治疗观察三个月

  C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术

  D.施行胸椎融合术

  E.采用椎管内注射链霉素，每日一次。共三个月

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• 75岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选（ ）。

  A.病灶清除术

  B.石膏背心

  C.卧硬板床

  D.冷脓肿穿刺

  E.矫正驼背

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• 8第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是（ ）。

  A.非手术治疗，卧石膏床

  B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

  C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

  D.按急症病灶清除术

  E.后路植骨融合术

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• 926岁，女性患者，平素有背痛，乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（ ）。

  A.脊髓蛛网膜炎

  B.脊髓肿瘤

  C.硬膜外腔脓肿

  D.胸椎结核

  E.横断性脊髓炎

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• 10一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/小时，最可能的诊断是（ ）。

  A.胸椎转移癌

  B.胸椎结核

  C.胸椎血管瘤

  D.化脓性脊椎炎

  E.胸椎间盘脱出

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