病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（ ）。

试卷相关题目

• 1女，27岁。活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1月前有同样发作史，查：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP，腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm，B超右肾轻度积水，目前最好治疗方法是（ ）。

  A.体外震波碎石

  B.输尿管切开取石

  C.肾镜取石

  D.解痉止痛后体外震波碎石

  E.非手术排石

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• 216岁男患，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（ ）。

  A.软骨瘤

  B.骨软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨囊肿

  E.骨化性肌炎

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• 3男性，32岁。右肾绞痛后尿闭一天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（ ）。

  A.服中药排石

  B.中西结合解痉排石

  C.膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

  D.利尿药物应用

  E.立即手术输尿管切开取石

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• 417岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是（ ）。

  A.骨软骨瘤恶变

  B.骨软骨瘤基底部折断

  C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎

  D.局部软组织挫伤

  E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤

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• 5男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（ ）。

  A.膀胱刺激症状

  B.进行性排尿困难

  C.血尿

  D.腰痛，血尿，脓尿

  E.尿流中断，改变体位后好转

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• 640岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为（ ）。

  A.骨纤维异样增殖症

  B.骨巨细胞瘤

  C.嗜酸性肉芽肿

  D.内生软骨瘤

  E.骨囊肿

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• 730岁男性，右手中环指肿胀，疼痛，X片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤，施刮除植骨术。术后一年复发，下一步的治疗是

  A.肿瘤段切除植骨术

  B.肿瘤段切除人工关节置换术

  C.刮除植骨术

  D.截指术

  E.放射治疗

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• 835岁男性，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是（ ）。

  A.骨囊肿

  B.内生软骨瘤

  C.骨巨细胞瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨结核

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• 9下列哪项不符合单发的骨软骨瘤的临床表现（ ）。

  A.年轻人多见

  B.好发于干骺端

  C.随年龄的增长可不断长大

  D.1%的病人可以恶化

  E.单发化多发性骨软骨瘤恶变机会少

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• 10对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（ ）。

  A.X线片

  B.核素骨扫描

  C.MRI

  D.查ALP

  E.组织活检

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