男，67岁。渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次，直肠指检：前列腺Ⅲ°，光滑弹性硬，中间沟消失，血Cr：100μmol/L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长，心脏、肝功正常，尿常规正常，此患者治疗应采用（ ）。

试卷相关题目

• 1男，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmol/L，尿常规：白细胞20～30个/HP，此患者目前选择哪项治疗方法最佳

  A.经耻骨后前列腺切除术

  B.膀胱造瘘术

  C.留置导尿

  D.药物治疗

  E.经膀胱前列腺切除术

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• 2男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ度增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm2左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（ ）。

  A.耻骨后膀胱外前列腺切除术

  B.经膀胱前列腺切除术

  C.膀胱造瘘

  D.前列腺尿道支架网置入

  E.留易导尿管

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• 3男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ°增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ°增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患最佳治疗方法是（ ）。

  A.耻骨后膀胱前列腺切除术

  B.经膀胱前列腺切除术

  C.经尿道前列腺电切除

  D.局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

  E.继续留置导尿

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• 4男，78岁。排尿困难2年，曾有尿潴病史，查：BP160/105mmHg，心电有陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ°增生，B超双肾正常，前列腺面积18cm2，尿常规白细胞3～5个/HP，最佳治疗是（ ）。

  A.经膀胱前列腺切除术

  B.经耻骨后前列腺切除术

  C.膀胱造瘘

  D.经尿道前列腺切除术

  E.药物治疗

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• 5男，68岁。5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（ ）。

  A.受体阻滞剂

  B.留置导尿

  C.双睾丸切除，膀胱造瘘

  D.前列腺尿道留网状支架

  E.前列腺切除术

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• 6老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（ ）。

  A.尿道狭窄

  B.膀胱颈硬化

  C.前列腺增生

  D.膀胱结石

  E.神经性膀胱尿道功能障碍

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• 7肾积水最理想的治疗是（ ）。

  A.抗生素控制感染，利尿

  B.先用保肾药物，防止肾功能损害

  C.去除病因，保留患肾

  D.肾造瘘术

  E.肾切除术

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• 8骑跨伤常造成尿道哪部位损伤（ ）。

  A.阴茎部

  B.球部

  C.膜部

  D.前列腺部

  E.膀胱颈部

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• 9男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70mmHg，P：100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为（ ）。

  A.膀胱损伤

  B.输尿管损伤

  C.脾损伤并肾损伤

  D.肾损伤

  E.肾挫伤

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• 10男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（ ）。

  A.立即行双腔尿管导尿并留置

  B.立即用金属尿管导尿

  C.立即行尿道修补术

  D.立即行尿道会师术

  E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

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