女，22岁。尿频尿急2年，有米汤样尿和终末血尿。尿检；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水，诊断应为（ ）。

试卷相关题目

• 1肾结核X线检查主要靠（ ）。

  A.腹部平片

  B.肾动脉造影

  C.肾盂造影

  D.肾断层造影

  E.后腹膜充气造影

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• 2位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是（ ）。

  A.抗结核药物治疗

  B.病灶清除术

  C.患肾切除术

  D.患肾部分切除术

  E.抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术

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• 3肾结核最常见的临床表现是（ ）。

  A.血尿脓尿

  B.尿频尿急尿痛

  C.全身结核中毒症状

  D.肾区疼痛

  E.肾区包块

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• 4病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是（ ）。

  A.肾结石

  B.肾结核

  C.肾肿瘤

  D.肾积水

  E.多囊肾

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• 5肾结核的血尿表现为（ ）。

  A.全血尿

  B.间歇性无痛血尿

  C.起始血尿

  D.终末血尿

  E.镜下血尿

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• 6老年女性，尿频、尿痛伴终末血尿4个月余，尿呈淘米水状，内有大量脓细胞和絮状物，最可能的诊断为（ ）。

  A.肾盂肾炎

  B.肾结核

  C.膀胱炎

  D.输尿管结石

  E.膀胱肿瘤

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• 7男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（ ）。

  A.急性附睾炎

  B.急性睾丸炎

  C.附睾结核

  D.阴囊丝虫病

  E.睾丸肿瘤感染

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• 8男，35岁。尿频，尿急，尿痛一年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满/HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是（ ）。

  A.左肾部分切除

  B.左肾病灶清除术

  C.右肾造瘘术

  D.左肾切除术

  E.抗结核药物治疗

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• 9男，40岁。左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗（ ）。

  A.结肠膀胱扩大术

  B.输尿管狭窄切除对端吻合术

  C.输尿管皮肤造口术

  D.肾造口术

  E.输尿管膀胱吻合术

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• 10女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30nL。IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查（ ）。

  A.尿沉渣查抗酸杆菌

  B.尿结核杆菌培养

  C.尿动物接种

  D.膀胱镜检查

  E.同位素肾图

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