有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（ ）。

试卷相关题目

• 1有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是（ ）。

  A.快速静点甘露醇

  B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

  C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

  D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

  E.立即行脓肿切除术

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• 2有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（ ）。

  A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

  B.四肢共济障碍

  C.四肢瘫痪

  D.去脑强直发作

  E.呼吸功能障碍早于意识障碍

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• 3哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状（ ）。

  A.意识障碍

  B.一侧面神经麻痹

  C.一侧动眼神经麻痹

  D.剧烈头痛，频繁呕吐

  E.血压增高

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• 4有一名颅内压增高病人，持续颅内压增高导致病理生理紊乱，下列哪一项应除外（ ）。

  A.脑血管自动调节功能失调

  B.胃肠道出血，溃疡

  C.脑疝形成

  D.肺水肿

  E.早期血压下降，脉搏变快，呼吸增快

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• 5降低颅内压增高的最有效易行的方法是（ ）。

  A.腰穿大量引流脑脊液

  B.施行人工冬眠物理降温

  C.进行控制性过度换气

  D.使用脱水剂或利尿剂

  E.将病员置于高压氧舱内

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• 6有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状（ ）。

  A.剧烈头痛，频繁呕吐

  B.颈强

  C.早期出现一侧瞳孔散大

  D.意识障碍

  E.呼吸骤停发生早

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• 7脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是（ ）。

  A.立即钻孔探查

  B.立即静脉输给降颅压药物

  C.立即行CT检查

  D.立即行MRI检查

  E.立即行脑室穿刺引流脑脊液

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• 8枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（ ）。

  A.剧烈头痛

  B.早期发生呼吸骤停

  C.频繁呕吐

  D.烦躁不安

  E.血压下降

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• 9幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是（ ）。

  A.脑水肿

  B.脑血管痉挛

  C.脑干挫裂伤

  D.小脑幕切迹疝

  E.枕大孔疝

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• 10一病人摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）。

  A.急性硬膜外血肿

  B.急性硬膜下血肿

  C.原发脑干损伤

  D.左颞脑挫裂伤

  E.弥漫性轴索损伤

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