男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是

试卷相关题目

• 1男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为

  A.芽孢菌性蜂窝织炎

  B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

  C.大肠杆菌性蜂窝织炎

  D.梭状芽孢杆菌感染

  E.变形杆菌感染

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• 2男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

  A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

  B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

  C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

  D.破伤风是一种毒血症

  E.毒素也可影响交感神经

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• 3男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是

  A.手背部烧伤部位清创

  B.TAT2万U静脉注射

  C.腰穿脑脊液检查

  D.白蛋白20g静脉注射

  E.10％水合氯醛30ml保留灌肠

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• 4男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是

  A.肌肉断裂

  B.骨折

  C.尿潴留

  D.持续的呼吸肌痉挛

  E.营养障碍

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• 5男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。该病属于

  A.毒血症

  B.菌血症

  C.败血症

  D.脓血症

  E.脓毒血症

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• 6男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X线摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38.5℃，脉搏128次/分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。出现本病的可能原因为

  A.清创不彻底

  B.病人有复合创伤

  C.未注射TAT

  D.病人低蛋白血症

  E.切口包扎过紧

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• 7男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg(13.1／8.0kPa)试题解析：血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是

  A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

  B.输全血600ml补充丟失的失血量

  C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

  D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

  E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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• 8一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是

  A.输注全血2单位

  B.输注红细胞悬液2单位

  C.输注新鲜冰冻血浆400ml

  D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

  E.输注入血白蛋白

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• 9临床上输注红细胞制品的主要目的是

  A.扩充血容量

  B.提高携氧能力

  C.维持酸碱平衡

  D.维持胶体渗透压

  E.增强免疫力

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• 10男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

  A.全血

  B.洗涤红细胞

  C.浓缩红细胞

  D.红细胞悬液

  E.少白细胞的红细胞

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