女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

试卷相关题目

• 1直肠指检能够发现的直肠癌约占总数

  A.40％～49％

  B.50％～59％

  C.60％～69％

  D.70％～79％

  E.80％～89％

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• 2有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

  A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

  B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

  C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应

  D.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结

  E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

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• 3男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即

  A.半卧位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输入血浆或5％白蛋白

  E.输入碳酸氢钠使尿液碱化

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• 4男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了

  A.溶血性输血反应

  B.输血相关过敏反应

  C.输血相关循环超负荷

  D.输血相关败血症

  E.输血相关急性肺损伤

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• 5男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg（10.0／6.0kPa）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)

  A.非溶血性发热性输血反应

  B.溶血性输血反应

  C.过敏反应

  D.细菌污染反应

  E.循环超负荷

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• 6男，38岁，肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 7发现早期直肠癌最有效的方法是

  A.盲肠指诊

  B.大便隐血

  C.直肠镜

  D.CEA

  E.钡灌肠

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• 8发现早期直肠癌最有意义的方法是

  A.直肠镜

  B.钡灌肠

  C.B超

  D.大便潜血检查

  E.CT

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• 9女性，50岁，因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 10女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

  A.经腹会阴直肠癌根治术

  B.经腹直肠癌切除术

  C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.局部切除加放疗术

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