男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130—150/70—90mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次/分，该患者最适宜的治疗是（　）。

试卷相关题目

• 1慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是（　）。

  A.嗜酸性粒细胞

  B.树突状细胞

  C.巨噬细胞

  D.中性粒细胞

  E.淋巴细胞

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• 2无功能性垂体腺瘤可能分泌的是（　）。

  A.α-亚单位

  B.黄体生成素

  C.促甲状腺激素

  D.泌乳素

  E.生长激素

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• 3心尖区触及舒张期震颤提示存在

  A.主动脉瓣狭窄

  B.动脉导管未闭

  C.主动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 4肺癌空洞的典型X线表现是（　）。

  A.薄壁空洞，形状不规则

  B.厚壁空洞，内壁光滑

  C.薄壁空洞，内壁光滑

  D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

  E.厚壁空洞，内有液平

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• 5扩张型心肌病典型的超声心动图改变是（　）。

  A.收缩期心尖部向外膨出

  B.瓣膜增厚、钙化、僵硬，瓣口开放受限

  C.心腔扩大，室壁运动弥漫减弱，瓣口开放小

  D.收缩期二尖瓣前叶向前运动

  E.舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3

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• 6女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为（　）。

  A.靴型

  B.梨型

  C.烧瓶样

  D.向左扩大

  E.普大心

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• 7男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次/分，R24次/分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×10^9/L。最有效的治疗措施是

  A.胸腔闭式引流

  B.胸腔成型术

  C.胸膜剥脱术

  D.静脉点滴光谱抗生素

  E.胸腔内注入抗生素

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• 8女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150/90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次/分。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.肺炎

  B.自发性气胸

  C.心肌梗死

  D.肺栓塞

  E.胸膜炎

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• 9女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规：WBC17×10^9/L，N 0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是

  A.血源性肺脓肿

  B.真菌性肺炎

  C.吸入性肺脓肿

  D.肺结核

  E.革兰阴性杆菌肺炎

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• 10男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L，N 0.911，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是（　）。

  A.痰涂片革兰染色

  B.支气管镜

  C.动脉血气分析

  D.胸部CT

  E.血培养

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