男，47岁，水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20-30/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐141mmol/L。临床诊断为（　）。

试卷相关题目

• 1女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（　）。

  A.分离（转换）性障碍

  B.低血糖症

  C.迷走神经张力异常增高

  D.短暂性脑缺血发作

  E.心率失常

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• 2男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，未触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是（　）。

  A.睾丸炎

  B.精索静脉曲张

  C.腹股沟斜疝

  D.睾丸肿瘤

  E.睾丸鞘膜积液

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• 3女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛，X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是（　）。

  A.肩肘固定带悬挂

  B.外敷药物

  C.石骨固定

  D.手法复位

  E.切开探查

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• 4男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是（　）。

  A.体外冲击波碎石术

  B.经皮肾镜碎石

  C.多饮水＋药物治疗

  D.肾盂切开取石

  E.服用中药排石

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• 5女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能IV级，最佳治疗方案是（　）。

  A.闭合复位内固定

  B.切开复位内固定

  C.下肢中立位皮牵引6周—8周

  D.转子间截骨矫正力线

  E.人工关节置换术

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• 6男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180-220/110-140mmHg，平素血压正常，查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测（　）。

  A.血皮质醇

  B.血醛固酮

  C.血儿茶酚胺

  D.血电解质

  E.血浆肾素活性

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• 7男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.结节病

  B.肺门淋巴结结核

  C.右肺脓肿

  D.肺部真菌感染

  E.淋巴瘤

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• 8男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第2-3掌骨骨折。不正确的处理是（　）。

  A.在止血带下清创

  B.行皮瓣移植术

  C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复

  D.影响血供的血管损伤应立即修复

  E.骨折必须复位固定

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• 9男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为

  A.食管癌根治术

  B.姑息食管癌切除术

  C.化疗

  D.胃造瘘术

  E.放疗

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• 10男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（　）。

  A.脑病

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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