男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷该患者应考虑为（　）。

试卷相关题目

• 1男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是（　）。

  A.清创后二期缝合

  B.加压包扎止血、观察

  C.清洗伤口后包扎

  D.包扎，石膏固定患肢

  E.清创后一期缝合

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• 2女，40岁。头痛3个月，加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节，眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是（　）。

  A.癫痫

  B.隐球菌性脑膜炎

  C.脑肿瘤

  D.囊尾蚴病

  E.结核性脑膜炎

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• 3女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（+），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100 mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是（　）。

  A.急性肾小管坏死

  B.急性间质性肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.肾前性氮质血症

  E.急性肾小球肾炎

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• 4男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是（　）。

  A.抗结核药物治疗

  B.局部注射抗炎药物

  C.腰背部理疗按摩

  D.加强腰背肌锻炼

  E.立即行病灶清除手术

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• 5女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为（　）。

  A.同位素骨扫描

  B.下肢CT

  C.下肢X线平片

  D.下肢MRI

  E.下肢超声多普勒

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• 6女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是（　）。

  A.腋神经

  B.桡神经

  C.正中神经

  D.肌皮神经

  E.尺神经

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• 7男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是（　）。

  A.单腔回肠造瘘术

  B.结肠次全切除术

  C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

  D.电灼摘除息肉

  E.经腹会阴联合全结直肠切除术

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• 8男，26岁。右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口，软组织挫伤严重，胫骨断端外露，双侧足背动脉搏动对称，感觉正常。彻底清创最适宜的进一步治疗方法是（　）。

  A.髓内钉固定

  B.石膏固定

  C.钢板固定

  D.外固定架固定

  E.螺丝钉固定

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• 9男，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因是（　）。

  A.近端空肠返流

  B.远端空肠返流

  C.吻合口水肿

  D.吻合口不全梗阻

  E.残胃蠕动功能障碍

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• 10不属于风湿热诊断标准中主要表现的（　）。

  A.心脏炎

  B.舞蹈病

  C.皮下小结

  D.环形红斑

  E.关节痛

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