女，66岁，手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个heberden结节。化验：ESR22mm/h类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（　）。

试卷相关题目

• 1女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：ASO长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到（　）。

  A.12岁

  B.15岁

  C.11岁

  D.14岁

  E.13岁

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• 2男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是（　）。

  A.川崎病

  B.风疹

  C.猩红热

  D.幼儿急疹

  E.麻疹

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• 3男，35岁，体重75Kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，HB150G/L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是（　）。

  A.输注其亲属的全血

  B.输注O型红细胞

  C.输注洗涤红细胞

  D.贮存式自身输血

  E.输注Rh阴性红细胞

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• 4男，6个月，患法洛四联症，因2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神智不清，呼吸急促，持续时间约2-3分钟，主要原因是（　）。

  A.肺动脉梗阻

  B.脑栓塞

  C.心力衰竭

  D.脑炎

  E.心包炎

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• 5初产妇，25岁，足月顺产后第3天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是

  A.生麦芽煎服

  B.少喝水

  C.让新生儿吸吮双乳

  D.抗生素治疗

  E.芒硝外敷用

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• 6女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+ + +），红细胞20-30/HP。血ANA（+）最可能的诊断是（　）。

  A.系统性红斑狼疮

  B.类风湿关节炎

  C.干燥综合征

  D.风湿热

  E.成人斯蒂尔病

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• 7女，25天，不明原因反复惊厥发作3次，首选的止惊药物是（　）。

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.苯妥英钠

  D.异丙嗪

  E.硫喷妥钠

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• 8男，40岁，发作性心悸，头痛，大汗，发作时血压230/130，平素血压不高，对诊断最有帮助的是发作时测定尿（　）。

  A.儿茶酚胺

  B.蛋白

  C.钾钠氯

  D.钙磷

  E.游离皮质醇

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• 9女，43岁，乏力，厌食，嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克，昏迷7小时，产后闭经至今。具体治疗不详，近3年多中断治疗首选的治疗药物是（　）。

  A.雌激素

  B.血管加压素

  C.左旋甲状腺素钠

  D.孕激素

  E.肾上腺皮质激素

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• 10女，35岁，闭经3年，内分泌检查血FSH55U/L诊断为（　）。

  A.卵巢性闭经

  B.垂体性闭经

  C.子宫性闭经

  D.肾上腺性闭经

  E.下丘脑性闭经

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