男，65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征（　）。

试卷相关题目

• 1男，32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

  A.脉压差增大

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.夜间阵发性呼吸困难

  D.劳累性呼吸困难

  E.心尖搏动呈抬举性

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• 2男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在（　）。

  A.上腹部轻压痛

  B.上腹部触及包块

  C.腹肌紧张

  D.肠鸣音消失

  E.肠鸣音活跃

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• 3男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征（+），双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是（）。

  A.气管异物

  B.支气管扩张

  C.大面积肺栓塞

  D.C0PD急性加重

  E.支气管哮喘急性发作

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• 4女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是（　）。

  A.窦性心律不齐

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.室性早搏

  E.房性早搏

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• 5男，58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次/分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（　）。

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.胸部高分辨CT

  D.超声心动图

  E.支气管镜

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• 6男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是（　）。

  A.脊髓灰质炎

  B.周期性瘫痪

  C.中毒性神经炎

  D.卟啉病

  E.吉兰-巴雷综合狂

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• 7女，66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是（　）。

  A.华法林

  B.普通肝素

  C.阿司匹林

  D.潘生丁

  E.低分子量肝素

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• 8男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（　）。

  A.迅速止痛

  B.机械通气

  C.皮下注射低分子肝素

  D.手术治疗

  E.介入治疗

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• 9男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（　）。

  A.变异型心绞痛

  B.急性心包炎

  C.急性心肌梗死

  D.急性肺动脉栓塞

  E.主动脉夹层分离

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• 10女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是（　）。

  A.消化道造影

  B.心电图

  C.质子泵抑制剂试验治疗

  D.CT检查

  E.幽门螺杆菌检测

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