男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT50×10^9/L，血小板减少最可能的原因是（　）。

试卷相关题目

• 1男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是（　）。

  A.克罗恩病穿孔

  B.阑尾炎穿孔

  C.肠套叠坏死

  D.肠伤寒穿孔

  E.胃穿孔

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• 2男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5°C，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是（　）。

  A.中枢神经系统感染

  B.急性脑梗死

  C.急性脑出血

  D.药物中毒

  E.急性一氧化碳中毒迟发脑病

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• 3女，45岁。右面部肿10天，多次挤压，今突发寒战高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40°C，R26次/分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20×10^9/L，核左移，该患者目前的诊断是（　）。

  A.右腮腺脓肿

  B.菌血症

  C.感染性休克

  D.颅内感染

  E.脓毒症

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• 4男，41岁，刀刺伤右上腹1小时来诊，腹腔穿刺抽出不凝血，急诊手术探查，正确的腹腔探查顺序是首先探查（　）。

  A.胃十二指肠

  B.膈肌

  C.胃后壁及胰腺

  D.右肾

  E.肝脏

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• 5对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜检查的是（　）。

  A.非糜烂性胃食管反流病

  B.合并食管裂孔疝

  C.Barrett食管

  D.反酸、烧心反复出现者

  E.伴有咽部异物感

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• 6男，35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30—35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，该患者首选的降压药是（　）

  A.β受体阻滞剂

  B.利尿剂

  C.钙通道阻滞剂

  D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

  E.血管紧张素转换酶抑制剂

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• 7女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是（　）。

  A.静脉尿路造影

  B.腹部X线平片

  C.腹部CT

  D.左侧逆行肾盂造影

  E.放射性核素肾图

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• 8女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是（　）。

  A.防治休克

  B.止血

  C.防治感染

  D.止痛

  E.镇静

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• 9男，40岁。因发热伴全身不适、头痛4天，少尿半天，于1月10日来诊，家中卫生条件差，有鼠。查体：T39.5°C，P120次/分，BP80/50mmHg，神智清晰，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼脸水肿，颈无抵抗Kenig征（—），实验室检查：血WBC21×10^9，N0.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60g/L，尿蛋白（+++），镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（　）。

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.钩端螺旋体病

  C.流行性感冒

  D.败血症

  E.肾综合征出血热

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• 10男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg，查体：贫血貌，最可能的诊断是（　）。

  A.肝癌

  B.胆囊癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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