案例：男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性-最需题库

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1案例：男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39°C，HB75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是（　）。
A.泼尼松龙
B.美沙拉嗪
C.头孢类抗生素
D.异烟肼
E.蒙脱石
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2案例：男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次/日，静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转。T39°C，HB75g/L，粪便培养未见致病菌生长，结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是（　）。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠易激综合征
D.克罗恩病
E.慢性细菌性痢疾
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3案例：男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者最可能的诊断是（　）。
A.后尿道挫裂伤
B.膀胱破裂
C.膀胱挫伤
D.前尿道裂伤
E.前尿道挫伤
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4案例：男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。该患者泌尿系损伤的部位是（　）。
A.尿道阴茎部
B.尿道球部
C.膀胱
D.尿道前列腺部
E.尿道膜部
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5案例：男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下3cm，脾肋下刚触及，腹水征（一）。实验室检查：ALT1500U/L，Tbil80μmol/L。正确的处理不包括（　）。
A.补充维生素
B.卧床休息
C.药物对症治疗
D.抗病毒治疗
E.清淡饮食
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6案例：男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊，10年前体检发现HbsAg阳性，HbeAg阳性，ALT正常，口服中药渐续治疗，有长期大量饮酒史，家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+），实验室检查：ALT50U/L，HBVDNA 2×105/ml。最重要的治疗药物是（　）。
A.核苷（酸）类药物
B.胸腺肽
C.丹参
D.甘草酸制剂
E.干扰素
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7案例：男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最可能的临床诊断是（　）。
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.原发性肾病综合症
D.高血压肾损害
E.糖尿病肾病
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8案例：男，68岁，2型糖尿病病史14年，血压升高7年，视力模糊3年，渐进性水肿1年，BP170/95mmHg，尿RBC（-），尿蛋白3.8g/d，血肌酐182μmol/L，B超显示双肾大小正常。最支持以上诊断的检查是（　）。
A.尿渗透压下降
B.血ASO升高
C.眼底检查糖尿病眼底病变IV期
D.血IgA正常
E.血白蛋白＜30g/L
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9案例：女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。该患者首先考虑的诊断是（　）。
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎
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10案例：女，42岁，双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周，查体：左腕关节肿胀，压痛（+），双手第2、4、5近端指间关节压痛（+），无肿胀，化验：ESR45mm/h，CRP18.7mg/L（正常＜8mg/L），RF（-），抗CCP抗体152RU/ml（正常＜5RU/ml）。治疗应首选的药物是（　）。
A.青霉素
B.布洛芬
C.青霉胺
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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