案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前-最需题库

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1案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。该患儿最有可能的诊断是（　）。
A.细菌性痢疾
B.肠伤寒
C.肠结核
D.病毒性肠炎
E.生理性腹泻
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2案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是（　）。
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术＋单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术＋双侧腹股沟淋巴结清扫术
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3案例：女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是（　）。
A.IA
B.IB
C.II
D.III
E.IV
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4案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若该病人确诊为乳腺癌，手术方式应选择（　）。
A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术
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5案例：女，40岁，左乳外上象限4cm×3cm肿物，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　）。
A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学
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6案例：男，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现。若脱水纠正后，中毒症状仍无好转，正确处理为（　）。
A.继续补液
B.使用抗生素
C.观察2日
D.使用糖皮质激素
E.甘露醇注射
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7案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC 0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb 18g/L，Scr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。该患者最可能的肾脏病理类型是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾小球肾炎
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8案例：男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。尿沉渣镜检：RBC 0~2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb 18g/L，Scr 79μmol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒标志物均（-）。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效，其病理类型最可能是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变型肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾小球肾炎
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9案例：男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L，无口干，多饮，多食，多尿，体重下降，查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbAIc 7.8%。该患者首选的治疗药物是
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.二甲双胍
D.格列本脲
E.罗格列酮
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10案例：男，40岁。体检发现空腹血糖升高2个月，2次查空腹血糖分别为7.8mmol/L，7.4mmol/L，无口干，多饮，多食，多尿，体重下降，查体：身高170cm，体重90kg，BMI 31.1，余无异常。实验室检查：HbAIc 7.8%。药物治疗2个月后，空腹血糖降至6.2mmol/L，餐后2小时血糖9~10mmol/L，拟采用药物联合治疗，首选的治疗药物是
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.罗格列酮
E.胰岛素
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