案例：女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体：39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。妇科检查：宫颈脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+），右侧为重。血WBC14×109/L，N0.9。该患者最可能的诊断为

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• 1案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后，首选的治疗是

  A.氯米芬促排卵治疗

  B.雌孕激素序贯疗法

  C.雌激素治疗

  D.孕激素治疗

  E.雄激素治疗

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• 2案例：女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常。该患者最可能的诊断是

  A.子宫内膜癌

  B.卵巢功能性肿瘤

  C.子宫内膜异位症

  D.功能失调性子宫出血

  E.多囊卵巢综合征

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• 3案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（—）。该患者关节病变的基本病理特点是

  A.血管炎

  B.软骨炎

  C.滑膜炎

  D.附着点炎

  E.韧带炎

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• 4案例：女，54岁。双腕、双手近端指间关节、掌指关节肿痛3年，晨僵1小时。查体：双腕、双手2~4掌指关节及3~4近端指间关节肿胀，压痛（+）；ANA（—）。最可能的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.骨关节炎

  E.痛风关节炎

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• 5案例：女，16岁，被塌方的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时，查体：P 140次/分，R26 次/分，BP 80/54mmHg。神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的治疗措施是

  A.应用止血药物

  B.应用止痛药物

  C.给予一次性大剂量糖皮质激素

  D.使用大剂量抗菌药物

  E.快速补充血容量

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• 6案例：女，26岁。人工流产术后1周，发热5天，下腹痛3天。查体：39.2℃，P105次/分，BP105/70mmHg。妇科检查：宫颈脓性分泌物，宫颈举痛（+），子宫正常大小，压痛明显，双附件稍增厚，压痛（+），右侧为重。血WBC14×109/L，N0.9。对治疗最有价值的辅助检查项目是

  A.尿妊娠试验

  B.病原体检查

  C.血常规

  D.盆腔B超

  E.尿常规

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• 7案例：女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是

  A.右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝

  B.右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝

  C.右额颞脑挫伤，脑疝

  D.右额颞脑内血肿，脑疝

  E.右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝

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• 8案例：女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于

  A.脑表面小血管

  B.硬脑膜中动脉

  C.大脑中动脉

  D.蛛网膜颗粒

  E.矢状窦

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• 9案例：女，67岁。车祸即昏迷，伤后2小时被送至医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是

  A.气管切开

  B.冬眠疗法

  C.颅内血肿清除

  D.激素治疗

  E.止血，抗感染

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• 10案例：经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。对该患者最有意义的辅助检查是

  A.葡萄糖耐量试验

  B.血常规

  C.尿常规

  D.尿雌三醇

  E.血生化检查

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