男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，最有意义的检查是：

试卷相关题目

• 1男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，该患最适合的治疗措施是：

  A.静脉点滴抗生素

  B.静脉点滴碳酸氢钠

  C.静脉补充电解质和液体

  D.口服补液盐

  E.口服止泻药

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• 2男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞，该患者最可能的诊断是：

  A.霍乱

  B.细菌性痢疾

  C.细菌性食物中毒

  D.急性胃肠炎

  E.胃肠型感冒

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• 3女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39.8℃，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，为确诊最有意义的检查是

  A.出血热病毒抗体

  B.外斐反应

  C.肥达反应

  D.血涂片查疟原虫

  E.血细菌培养

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• 4女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39.8℃，心率86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，首先应考虑的诊断是

  A.伤寒

  B.疟疾

  C.斑疹伤寒

  D.肾病综合症出血热

  E.败血症

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• 5能扩张肾血管增加尿量及升高血压的药物是：

  A.肾上腺素

  B.阿托品

  C.异丙肾上腺素

  D.多巴胺

  E.去甲肾上腺素

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• 6男，25岁，主因右膝关节肿痛2周就诊，腰痛3年，查体，右膝关节肿胀，有压痛，浮膑实验阳性，左侧“4字征阳性，左侧骶髂关节压痛阳性，检查类风湿因子抗“0”均阴性，血沉28/小时，HLA-B27阳性，骶髂关节X线片提示：左侧间隙狭窄，边缘不整，可见骨破坏，最可能诊断是：

  A.类风湿关节炎

  B.骨关节炎

  C.风湿性多肌炎

  D.化脓性关节炎

  E.强直性脊柱炎

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• 7女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*109，N0.78。该患者最可能的诊断是

  A.支气管哮喘

  B.急性左心衰

  C.慢性阻塞性肺病

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 8女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*109，N0.78。该患者发生下肢水肿的机制是；

  A.水钠潴留

  B.淋巴回流障碍

  C.体循环淤血

  D.毛细血管通透性增加

  E.继发性醛固酮增多

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• 9女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*109，N0.78。符合该患者ECG表现是：

  A.普遍导联ST段弓背向上抬高

  B.电轴左偏

  C.P波增宽有切迹

  D.胸前导联顺钟向转位

  E.II，III，aVF,ST-T改变

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• 10男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8℃.血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109，N0.90，该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaO228mmhg,HCO3-16mmol/L.此时首选择措施是：

  A.静脉点滴糖皮质激素

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.静脉点滴丙种球蛋白

  D.静脉点滴碳酸氢钠

  E.机械通气

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