男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是

试卷相关题目

• 1男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3-4次，体重下降11公斤，查体，脉搏90次/分，血压128/90，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫II肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是

  A.甲状腺摄I131率

  B.血TSH，T3，T4

  C.T3抑制实验

  D.TRH兴奋实验

  E.抗甲状腺抗体

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• 2女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，为尽快消除患者自杀念头，首选治疗是

  A.心理疏导

  B.暗示治疗

  C.新型抗抑郁药

  D.电抽搐治疗

  E.睡眠剥夺治疗

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• 3女，21岁，因工作紧张，近一个月感觉压力重重，不能胜任工作，觉的自己一无是处，连累了父母，开煤气自杀被急送入院，入院后又趁人不备打破窗玻璃，用碎玻璃自杀，后经抢救脱险，经检查患者有青光眼病史，最可能诊断是

  A.应激障碍

  B.抑郁症

  C.虚无心境

  D.坏性心境障碍

  E.焦虑症

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• 4男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体：T39.8℃.血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109，N0.90，该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg,PaO228mmhg,HCO3-16mmol/L.此时首选择措施是：

  A.静脉点滴糖皮质激素

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.静脉点滴丙种球蛋白

  D.静脉点滴碳酸氢钠

  E.机械通气

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• 5女，68岁，反复咳嗽咳痰20年，气喘10年，加重伴下肢水肿一周入院，高血压病史10余年，145/90，查体，T37.8，口唇发绀，血压135/80，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3*109，N0.78。符合该患者ECG表现是：

  A.普遍导联ST段弓背向上抬高

  B.电轴左偏

  C.P波增宽有切迹

  D.胸前导联顺钟向转位

  E.II，III，aVF,ST-T改变

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• 6女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC.20-30高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA，AN-CA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健，最可能临床诊断是

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.隐匿性肾小球肾炎

  E.肾病综合症

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• 7尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少大于

  A.10/ml

  B.100/ml

  C.1000/ml

  D.10000/ml

  E.100000/ml

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• 8慢性肾衰竭失代偿期是指GFR（肾小球滤过滤）的范围是

  A.小于25ml/分

  B.25-50 ml/分

  C.50-60 ml/分

  D.60-70 ml/分

  E.70-80 ml/分

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• 9老年人继发性肾病综合征常见的疾病是

  A.乙肝病毒相关性肾炎

  B.狼疮肾炎

  C.过敏性紫癜肾病

  D.轻链沉积病

  E.糖尿病肾病

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• 10需血浆置换的疾病是

  A.急性肾炎

  B.ANCA相关性血管炎伴肺出血

  C.急性肾小管坏死

  D.急性间质性肾炎

  E.III型狼疮性肾炎

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