女，40岁，因宫颈癌接受化疗。近3天来常发生牙龈出血，血小板计数20×10^9/L。遂给予血小板输注，输注后20分钟，患者突然寒战、发热、恶心，体温39.5℃，尿色正常。该患者很可能发生输血不良反应是

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• 1男，30岁。外伤后急性失血约1000ml，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体：P95次/分，BP100/60mmHg。Hb80g/l。此时应采取的治疗措施是

  A.输注红细胞悬液1单位

  B.输注红细胞悬液5单位

  C.输注全血1000ml

  D.输注血浆400ml

  E.暂不输血，继续观察

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• 2男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

  A.胆总管囊肿

  B.肝脏囊肿

  C.肿大胆囊

  D.胰头癌

  E.胆管癌

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• 3男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体：右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的诊断是

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.阑尾周围脓肿

  D.溃疡性结肠炎

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• 4男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是：坏死肠段切除和

  A.无张力疝修补术

  B.疝囊高位结扎术

  C.Bassini修补术

  D.疝成型术

  E.Ferguson修补术

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• 5患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

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• 6男，25岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法

  A.针灸

  B.热敷

  C.耻骨上膀胱造瘘

  D.急症行尿道会师术

  E.急症行尿道断端吻合术

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• 7男，68岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清PSA10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是

  A.MRI

  B.CT

  C.经直肠B型超声

  D.前列腺穿刺活组织检查

  E.放射性核素扫描

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• 8患儿，男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

  A.肾积水

  B.肾结核

  C.肾母细胞瘤

  D.肾透明细胞癌

  E.多囊肾

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• 9在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为

  A.失眠症

  B.睡行症

  C.睡眠呼吸暂停综合征

  D.夜惊

  E.梦魇

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• 10在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰会议。可诊断为

  A.失眠症

  B.睡行症

  C.睡眠呼吸暂停综合征

  D.夜惊

  E.梦魇

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