男，21岁。手足麻木，双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体：意识清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双下肢肌力1〜2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（＋)，病理征未引出，无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，28岁。寒战发热伴尿频3天，查体：T39.5℃，右肾区叩击痛，尿常规红细胞5〜10/高倍视野，白细胞20〜30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是

  A.3天

  B.1周

  C.4周

  D.2周

  E.3周

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• 2男，2岁。偏食，不喜欢吃鱼、肉、蛋和蔬菜，喜欢啃泥土，常患口腔炎，实验室检查：Hb90g/L,血涂片示：红细胞大小不等，小细胞为多。该患者患病的主要病因是

  A.铁消耗过多

  B.先天储铁不足

  C.铁摄入不足

  D.红细胞破坏增加

  E.生长发育快

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• 3女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体:P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

  A.新生儿肺透明膜病

  B.新生儿湿肺

  C.新生儿缺氧缺血性脑病

  D.胎粪吸入综合征

  E.新生儿低血糖

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• 4男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5℃，P160次/分，R54次/分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿性啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 5女，35岁。右小腿前不不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

  A.清创后放置引流片

  B.清洗创口周围皮肤

  C.上下纵行延长切口

  D.清除泥沙等异物

  E.过氧化氢冲洗

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• 6女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室中，浴室使用的是燃气热水器。查体：皮肤潮红，瞳孔正常大小，口唇樱桃红色。最可能的诊断是

  A.一氧化碳中毒

  B.安眠药中毒

  C.有机磷浓烟中毒

  D.乙醇中毒

  E.阿托品中毒

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• 7女孩，15岁。左小腿近端持续性疼痛3个月，夜间加重。查体左小腿近端局部肿胀、皮温增高。X线片示左胫骨上段日光射线样改变。最可能的诊断是

  A.骨结核

  B.骨囊肿

  C.骨髓炎

  D.骨肉瘤

  E.骨软骨瘤

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• 8男，56岁。上腹部创伤高位肠瘘5天，血压90/60mmHg，血 pH7.2，HCO3-15mmol/L。该患者酸碱失衡类型是

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.代谢性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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• 9女孩，9岁。不规则发热4周，伴乏力、腹痛。查体：T37.8，P110次/分，R28次/分，精神尚好，面色略苍白咽充血，扁桃体2度肿大，心界不大，心尖部可及2/6级收缩期杂音，肺、腹检查无异常。实验室检查：Hb100g/L，血沉72mm/h，抗链“O”（＋)，C反应蛋白56mg/L。心电图示：PR间期延长，ST段下移，T波低平。最可能的诊断是

  A.败血症

  B.病毒性心肌炎

  C.风湿性心肌炎

  D.原发性肺结核

  E.贫血性心脏病

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• 10女，35岁。车祸后昏迷，被送至医院3小时后清醒。查体：意识尚清，双侧眶周青紫，右鼻孔有血性液体流出，嗅觉丧失，能遵嘱活动。临床诊断颅底骨折最可靠的依据是

  A.右鼻孔流出血性液体

  B.同向性偏盲

  C.嗅觉丧失

  D.眶周青紫

  E.伤后昏迷时间较长

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