女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

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• 1男，70岁。反复心悸，头晕和黑曚1个月。査体：BP70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑曚,最适宜的治疗措施是

  A.静脉滴注异丙肾上腺素

  B.继续观察，暂不处理

  C.口服阿托品

  D.静脉滴注多巴酚丁胺

  E.植入心脏永久起搏器

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• 2男，48岁。突发心悸，喘憋1小时，既往有扩张型心肌病，慢性心力衰竭病史。窦性心动过缓5年，心率50～60次/分。接诊时查体：T36.3℃,P94次/分，BP150/70mmHg，心率160次/分，心律不齐，S1强弱不等，双肺可闻及湿性啰音。该患者喘憋的最可能的诱因是

  A.肌炎

  B.过敏

  C.心房颤动

  D.电解质紊乱

  E.感染

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• 3男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检査诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是

  A.慢性胃炎急性发作

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡并幽门梗阻

  D.胃淋巴瘤

  E.胃息肉

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• 4《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括

  A.发扬大医精诚理念

  B.发扬人道主义精神

  C.积极维护社会公益，促进人类健康

  D.以患者为中心，全心全意为人民健康服务

  E.坚持救死扶伤，防病治病的宗旨

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• 5在流行病学研究中，属于现况研究特点的是

  A.随访观察研究对象

  B.可确定因果关联

  C.人为施加干预措施

  D.研究对象随机分组

  E.不需特设对照组

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• 6女，24岁。间断发热、咳嗽10余天。最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体:T37.4℃,P86次/分，R19次/分，BP100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音，血常规:WBC8.6×109/L，N0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.吸入性肺脓肿

  D.肺结核

  E.肺囊肿继发感染

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• 7女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体:腹部无压痛，移动性浊音（+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

  A.继发性腹膜炎

  B.门静脉血栓形成

  C.肝肾综合征

  D.肝癌

  E.自发性腹膜炎

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• 8男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。査体:双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40，PaO275mmHg，PaCO245mmHg。最可能的诊断是

  A.心力衰竭

  B.支气管哮喘

  C.支气管扩张

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.间质性肺炎

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• 9男，26岁。周期性上腹痛3年。空腹及夜间加重，进食后缓解。13C尿素呼气试验阳性。最重要的预防复发措施是

  A.胃黏膜保护剂维持治疗

  B.抗酸剂维持治疗

  C.外科手术

  D.内镜治疗

  E.根除幽门螺杆菌治疗

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• 10男，55岁。右季肋部疼痛2个月，逐渐加重，并伴有乏力，体重下降6kg。慢性乙型肝炎病史18年。对明确诊断最有意义的试验室检查是

  A.碱性磷酸酶

  B.谷氨酸转肽酶

  C.丙氨酸氨基转移酶

  D.甲胎蛋白

  E.白蛋白

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