男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

试卷相关题目

• 1男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

  A.肝硬化

  B.慢性肝炎

  C.原发性肝癌

  D.继发性肝癌

  E.结核性腹膜炎

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• 2男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBVM示HBsAg(+)、HBeAg(+)，ALT反复波动。一周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol/L，血清胆固醇2．3mmol/L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为

  A.急性重症肝炎

  B.亚急性重症肝炎

  C.肝硬化腹水

  D.慢性活动型肝炎

  E.慢性重症肝炎

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• 3女，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.瘀胆型肝炎

  C.原发性肝癌

  D.钩端螺旋体病

  E.胆汁型肝硬化

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• 4男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化验：肝功ALT340U/L，T-Bil71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

  A.慢性乙型肝炎

  B.慢性迁延性肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.类风湿性关节炎

  E.胆道感染

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• 510岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1．5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT680U/L，AST460U/L、T-Bil76．5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，anti-HAV-ISC阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，anti-HBc-IgM阳性。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 6男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在39～40℃之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×10^9/L，中性89％，血小50×10^9/L，尿常规除蛋白(+ + +)外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是

  A.急性上呼吸道感染

  B.流行性感冒

  C.急性肾炎

  D.肾综合征出血热

  E.急性支气管炎

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• 7一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23．3/13．5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

  A.血尿素氮及肌酐过高所致

  B.高血容量综合征表现

  C.颅高压引起

  D.脑疝引起

  E.高血钾的表现

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• 8霍乱引起暴发流行最为重要的传播方式是

  A.食物污染

  B.水源污染

  C.接触病人

  D.接触带菌者

  E.以上都不是

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• 9下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的

  A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

  B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

  C.必要时加用氢化可的松

  D.及时补充钾离子

  E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙

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• 10霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于

  A.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

  B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

  C.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

  D.弧菌溶血引起自主神经系统失调

  E.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

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