女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢微肿，血压120／80mmHg，尿常规示蛋白(++)，红细胞(++++)。为明确诊断，最有意义的检查项目是

试卷相关题目

• 1男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是

  A.CT

  B.MRI

  C.脑电图

  D.经颅超声多普勒

  E.脑动脉血管造影

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• 2男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T39．6℃，P108次／分，R28次／分，BP90／60mmHg，神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是

  A.军团菌肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.肺炎克雷白杆菌肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 3男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

  A.冠状动脉硬化性心脏病

  B.慢性肺源性心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.原发性心肌病

  E.先天性心脏病

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• 4女，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160(+)，对确诊最有价值的检查项目是

  A.抗链球菌溶血素/"O/"测定

  B.血沉

  C.影像学

  D.C反应蛋白

  E.血常规

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• 5女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3．2×10^9／L，尿蛋白100mg／dl，血沉35mm／h。本例最可能的诊断是

  A.风湿性关节类

  B.类风湿关节炎

  C.反应性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.急性白血病

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• 6男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 30．5mmoL／L，Cr 768mmol／L，血钾6．8mmoL／L，血钠138mmoL／L，血氯105mmol／L，最恰当的治疗方法是

  A.限制钾的摄入

  B.使用大剂量利尿剂

  C.急诊血液透析

  D.采取止吐等对症处理

  E.中药治疗

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• 7男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是

  A.脾大

  B.右侧胸水

  C.痔核

  D.食管下段静脉曲张

  E.腹水

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• 8肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾2．6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146．7μmol／L，血pH7．35。宜选用的药物是

  A.谷氨酸钠

  B.谷氨酸

  C.盐酸精氨酸

  D.乙酰谷氨酰胺

  E.左旋多巴

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• 9女，25岁。10天来发热伴牙龈出血。查体：贫血貌，皮肤可见出血点，胸骨有压痛，肝脾肋下各1cm。化验Hb 70g／L，WBC 15．5×10^9／L，Plt 20×10^9／L。下列对诊断无帮助的是

  A.白细胞分类

  B.血小板抗体

  C.骨髓穿刺

  D.骨髓细胞组化染色

  E.骨髓活检

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• 10男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP90／60mmHg，心尖部可闻及4／6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

  A.心肌梗死后综合征

  B.心脏乳头肌断裂

  C.心脏游离壁破裂

  D.心室膨胀瘤

  E.肺动脉栓塞

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