患者男.30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。护理人员应首先给患者采取的措施是

试卷相关题目

• 1患者男.30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。护士初步判断此患者属引起休克的原因

  A.大失血

  B.酒精中毒

  C.急性炎症

  D.急性心力衰竭

  E.高钾血症

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• 2患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热,体温39.50C,遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察

  A.有无出现寒战

  B.有无面色苍白

  C.有无脉搏异常

  D.有无呼吸异常

  E.以上都是

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• 3患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热,体温39.50C,遵医嘱行全身物理降温。护士采取何种物理降温措施降温效果最好

  A.冰袋

  B.冰帽

  C.冷湿敷

  D.温水(乙醇)擦浴

  E.冰槽

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• 4患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输人10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疽,测血压75/50mmHg。发生该反应可能的原因是

  A.血液中含有致热原

  B.患者系过敏体质

  C.血液中加人高渗落液

  D.输血速度过快

  E.大量输血后血钙下降

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• 5患者女,26岁。重度营养性缺铁性贫血，入院后予以输血治疗，在血液输人10ml后,突然出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛,继而发生寒战、高热、呼吸急促、黄疽,测血压75/50mmHg。该患者可能发生

  A.过敏反应

  B.发热反应

  C.急性肺水肿

  D.溶血反应

  E.枸橼酸钠中毒反应

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• 6患者男.30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。该患者在抢救过程中应重点观察:

  A.体温

  B.心率

  C.呼吸

  D.血压

  E.意识

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• 7患儿，12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用视诊观察患者

  A.肢体活动情况

  B.皮肤情况

  C.呼吸循环

  D.意识状态

  E.以上均是

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• 8患儿，12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用听诊可重点观察

  A.心音

  B.心率

  C.肠鸣音

  D.说话的声音

  E.呼吸音

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• 9患者男,70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

  A.体温

  B.饮食状况

  C.姿势和步态

  D.意识状态

  E.皮肤、黏膜

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• 10患者男,70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病

  A.头痛

  B.烦躁不安中心

  C.言语障碍

  D.嗜睡

  E.以上都是

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