患者男,70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察

试卷相关题目

• 1患儿，12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用听诊可重点观察

  A.心音

  B.心率

  C.肠鸣音

  D.说话的声音

  E.呼吸音

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• 2患儿，12岁。身高130cm,体重20kg,入院诊断吉兰-巴雷综合征,现已进行气管切开,护理人员观察患者的方法及其观察内容为。利用视诊观察患者

  A.肢体活动情况

  B.皮肤情况

  C.呼吸循环

  D.意识状态

  E.以上均是

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• 3患者男.30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。该患者在抢救过程中应重点观察:

  A.体温

  B.心率

  C.呼吸

  D.血压

  E.意识

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• 4患者男.30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。护理人员应首先给患者采取的措施是

  A.心肺复苏

  B.使用升压药

  C.静脉补液

  D.洗胃

  E.配血化验

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• 5患者男.30岁。大量饮酒后休克,急诊入院就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。护士初步判断此患者属引起休克的原因

  A.大失血

  B.酒精中毒

  C.急性炎症

  D.急性心力衰竭

  E.高钾血症

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• 6患者男,70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，患者出现下列哪些症状提示发生了肺性脑病

  A.头痛

  B.烦躁不安中心

  C.言语障碍

  D.嗜睡

  E.以上都是

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• 7一患者被人搀扶着步人医院接诊护士看见其而色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难;询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是

  A.为患者挂号

  B.不作处理.等待医生到来

  C.鼻塞法吸氧

  D.电击除颤

  E.人工呼吸

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• 8一患者被人搀扶着步人医院接诊护士看见其而色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难;询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。患者吸氣时， 氧流量应控制在

  A.1~2L/min

  B.2~4L/min

  C.4~61/min

  D.6~8L/min

  E.8~ 10L/min

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• 9患者男76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音.护士为患者提供的护理措施为，应采取的护理措施是

  A.静脉输人0.9%氧化钠溶液

  B.协助行肢体功能锻炼

  C.加强营养

  D.及时吸痰,保持呼吸道通畅

  E.留置尿管

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• 10患者男76岁。患脑梗死致偏瘫6个月，由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染，但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出，护士听诊肺部有痰鸣音.护士为患者提供的护理措施为，留置尿管后护理人员还需要做好的工作是

  A.约束患者上肢，防止其拔除尿管

  B.每日留取尿标本行实验室检查

  C.妥善固定尿符，保持通畅,更换尿管时，解格注意无菌操作

  D.持续开放尿管

  E.监测肾功能

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