刘XX，肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适和要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员几次都是回避，使患者十分失望。一次，患者疼痛再次发作，要求止痛，又遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对此类患者，在医学道德选择上最佳的方法是

试卷相关题目

• 1患者李XX，女，26岁，未婚，体检中发现左侧乳房有肿块来院治疗。经医生诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响今后生活质量，医生积极解释，消除了患者的心理负担，在征得患者家属同意的情况下，进行手术且手术顺利，患者及家属都很满意。本案例集中体现了尊重患者的

  A.基本医疗权

  B.知情同意权

  C.疾病认知权

  D.提出问题并要求医生解答的权利

  E.监督医疗过程的权利

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• 2下列各项中不属于患者自主权范围的是

  A.选择医疗方案

  B.选择医生

  C.同意或拒绝医生的规劝

  D.违背社会利益、他人利益的选择

  E.同意或拒绝医学实验

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• 3医生诊断治疗越来越依赖于检查、化验所得的指标和数据，医生和患者的直接交流也因此减少，反映出医患关系出现

  A.民主化趋势

  B.物化趋势

  C.法制化趋势

  D.分化趋势

  E.商品化趋势

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• 4某初产妇妊娠40周，估计胎儿体重可达4000g，因宫口开大缓慢，以5％葡萄糖＋缩宫素5单位静脉点滴，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查发现病理缩复环且有压痛，胎心尚在正常范围内，血性尿。其处理方法为

  A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产

  B.产钳术助产

  C.胎头吸引术助产

  D.会阴切开后头皮钳牵引助产

  E.停滴缩宫素并立即剖宫产

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• 5孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米，胎心率100次／分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理

  A.产钳术

  B.剖宫产

  C.等待自然分娩

  D.加腹压

  E.静点缩宫素

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• 6董XX，女性，头痛数月，遇上感和月经来潮时头痛更加明显。于是带着彻底检查的目的来院要求作CT检查，遭到医生拒绝，患者不满，坚持要做，但医生没有动摇，随即开出"脑电图"检查单和请耳鼻喉科会诊单，引起患者不满此案例，符合医学道德的行为应该是

  A.满足患者要求，作CT检查

  B.进行必要体格检查，然后再考虑

  C.先服药治疗、观察一阶段后再作进一步决定

  D.脑电图检查后再决定是否作CT检查

  E.转耳鼻喉科检查

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• 7某医院的太平间里存放了一位刚刚因心肌梗死而死亡的患者的尸体，该院心外科的医师刘某知道后，认为这是让实习学生了解心肌梗死死亡患者心脏病变的好机会。但无法联系到死者家属，若是等到第二天，可能尸体会被拉走火化，而且实习学生第二天将返校。因此，当天晚上，刘某召集学生参观了他所作的该死亡患者的尸体解剖，并在结束后，与学生一起将尸体擦洗干净，穿好衣服从医学伦理学的角度评价，下列说法最合理的是

  A.患者有支持医学科学发展的义务，因此，刘某的行为不违反医学道德

  B.刘某在尸解结束后，将尸体擦洗干净并穿好衣服，体现了对尸体的尊重，因此，刘某的行为是道德的

  C.刘某为了工作晚上加班，非常敬业，因此，刘某的行为是道德的

  D.刘某虽未获得死者家属的知情同意，但事前曾联系家属，因此，刘某的行为是道德的

  E.刘某进行尸解未获得死者家属的知情同意，违反了医学道德的要求

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• 8患者林XX，女，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓，发热，到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素对此案的伦理学分析，正确的是

  A.医生决定如何用药，患者的要求是无道理的

  B.医生有用药自主权，患者必须接受新型抗生素

  C.医生应向患者解释如何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求

  D.在治疗中当医生的权利与患者权利发生冲突时，必须绝对服从患者的权利

  E.在医疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药

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• 9患者周某，男，76岁，工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗，术中因血压低需用多巴胺维持，医生开出医嘱，要求从硬膜外管输入多巴胺，护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明，但她认为自己必须忠实地执行医嘱，否则，会使医生感到护士不尊重和信任自己，影响医护关系。因此，护士便从硬膜外管输入多巴胺，当输入30ml时血压回升，2小时后血压平稳。护士在术后护理时，无意中让家属得知这个事情，虽然后来经有关专家会诊一致认为，从硬膜外管注入多巴胺，对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故，医患之间产生纠纷对于此

  A.护士必须忠实执行医嘱，不得提出疑义

  B.医生开医嘱时应征求护士的意见

  C.既然未对患者造成伤害，因此医生护士的做法都是正确的

  D.医护之间应该相互监督，因此，护士应该对医生的医嘱提出疑义

  E.患者及其家属认为是医疗事故是不正确的

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• 10一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正在妇科实习的护士和患者很谈得来，成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因服用了流产药物而造成的出血不止，并要求这位护士为她保密根据上述描述，实习护士应该

  A.遵循保密原则，不将患者真情告诉医生

  B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密

  C.拒绝为她保密的要求

  D.为了患者的治疗，应说服患者将真实情况告诉医生，但一定注意为患者保密

  E.了解病因、病史是医生的事，与护士无关，所以，应尊重患者的决定

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