男，68岁，大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史，对明确诊断最有意义的检查是

试卷相关题目

• 1女，55岁，间断腹泻5年，粘液脓血便3-4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛（+），最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.慢性细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.缺血性肠病

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• 2男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温 39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞 11.0×10^9/L，N为0.78，最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.急性肺脓肿

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 3男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是( )

  A.胃憩室

  B.胃炎

  C.胃溃疡

  D.胃癌

  E.胃平滑肌瘤

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• 4女，65岁，冠脉介入手术时突感呼吸困难，欲坐起。查体：BP 100/70mmHg，心率102次/分，律齐，心尖部新出现收缩期吹风样杂音。该患者杂音的最可能原因是( )

  A.左室流出道狭窄

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.主动脉瓣脱垂

  D.急性心包炎

  E.急性二尖瓣关闭不全

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• 5女，60岁，右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞，这种细胞称为

  A.印戒细胞

  B.R-S细胞

  C.佩吉特（Paget）细胞

  D.浆细胞

  E.类上皮细胞

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• 6男，65岁，排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊（-），粪便隐血阳性，为明确诊断最适宜的检查是

  A.腹部X线平片

  B.血CEA

  C.腹部B超

  D.腹腔镜

  E.结肠镜

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• 7女，80岁，持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1-V6导联压低0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

  A.稳定型心绞痛

  B.变异性心绞痛

  C.室壁瘤

  D.急性心肌梗死

  E.急性心包炎

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• 8男，45岁，因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.支气管镜

  C.痰找癌细胞

  D.PPD试验

  E.痰找结核菌

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• 9女，28岁，活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音，该患者最可能的检查是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 10男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1C为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1-V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是

  A.心绞痛

  B.肋软骨炎

  C.肥厚型心肌病

  D.心肌梗死

  E.肺血栓栓塞

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