女，80岁，持续胸痛6小时来诊，既往糖尿病病史5年，心电图示V1-V6导联压低0.2mV，实验室检查血清肌钙蛋白升高，该患者心电图ST段抬高的最可能原因是

试卷相关题目

• 1男，65岁，排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊（-），粪便隐血阳性，为明确诊断最适宜的检查是

  A.腹部X线平片

  B.血CEA

  C.腹部B超

  D.腹腔镜

  E.结肠镜

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• 2男，68岁，大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史，对明确诊断最有意义的检查是

  A.腹部CT

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.结肠镜

  E.血CEA

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• 3女，55岁，间断腹泻5年，粘液脓血便3-4次/天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及利复星治疗无明显好转，查体：左下腹部压痛（+），最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.慢性细菌性痢疾

  C.溃疡性结肠炎

  D.结肠癌

  E.缺血性肠病

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• 4男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛；查体：体温 39℃，急性病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐，血白细胞 11.0×10^9/L，N为0.78，最可能的诊断是

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.急性肺脓肿

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 5男，40岁。反复发作上腹部不适、疼痛6年。疼痛多发生在餐后约60分钟，1~2小时后逐渐缓解。查体：腹平软，肝脾未触及，上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。上消化道X线钡餐造影：胃小弯侧1.5cm壁外龛影，大弯侧有痉挛性切迹，最可能的诊断是( )

  A.胃憩室

  B.胃炎

  C.胃溃疡

  D.胃癌

  E.胃平滑肌瘤

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• 6男，45岁，因咳嗽伴痰中带血7天就诊，查体：体温37.8℃，右下肺可闻及少量湿性啰音，为明确诊断应首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.支气管镜

  C.痰找癌细胞

  D.PPD试验

  E.痰找结核菌

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• 7女，28岁，活动后心悸、气短1个月，既往有游走性关节肿痛病史，查体：双颊呈紫红色，叩诊心包饱满，心尖部可闻及舒张强杂音，该患者最可能的检查是

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.二尖瓣狭窄

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肺动脉瓣狭窄

  E.二尖瓣关闭不全

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• 8男，68岁，近1周晨起锻炼时感胸痛，持续10余分钟，休息后可缓解，1年前体检时发现HbA1C为8.3%，查体未见明显异常，胸痛发作时心电图示V1-V6导联ST段压低，该患者胸痛最可能的病因是

  A.心绞痛

  B.肋软骨炎

  C.肥厚型心肌病

  D.心肌梗死

  E.肺血栓栓塞

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• 9男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，动脉血气分析PH为7.36，PaCO2为43mmHg，PaO2为52mmHg，对该患者可以改善预后的措施是

  A.预防性使用抗生素

  B.吸入糖皮质激素

  C.使用支气管舒张剂

  D.肺康复锻炼

  E.长期家庭氧疗

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• 10男，18岁，转移性右下腹痛16小时，伴恶心、呕吐。16小时前右下腹有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大，查体：体温38.8℃，P为92次/分，腹部膨胀，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+）,右下腹为重，肠鸣音消失，血常规：WBC为18.6×10^9/L，N为0.91，病情加重的主要解剖学原因是

  A.阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

  B.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

  C.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

  D.阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死

  E.阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓

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