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1患者男,65岁。食管癌手术后第4天拔除胃管后口服流质饮食,第6天体温升高到39.50C,呼吸困难、胸痛、脉速,X线检查发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发
A.胸膜炎
B.肺炎
C.切口感染
D.食管吻合口瘘
E.癌肿播散
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2患者男,42岁。消化性溃疡患者临床表现为呕血,黑便,面色苍白.脉搏125次/分,血压80/50mHg估计患者的出血量为
A.600ml
B.400ml以上
C.200ml以上
D.800ml以上
E.400ml以下
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3患者男,40岁。左小腿皮肤鲜红;烧灼样疼痛,全身寒战,发热;初步考虑是
A.急性蜂窝织炎
B.丹毒
C.疖
D.痈
E.气性坏疽
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4截瘫病人为了防止泌尿系统感染,早期留置尿管应
A.每4~6小时定时开放
B.每4~6小时定时夹闭
C.持续开放
D.定时导尿
E.白天夹闭夜间开放
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5患者男,45岁。胃溃疡穿孔,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安,检查发现血压68/42mmHg$应立即为其安置
A.平卧位
B.头低足高位
C.中凹卧位
D.俯卧位
E.侧卧位
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6患者男,40岁。体重60kg因食管癌进食困难1个月余,乏月,极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。该患者出现的电解质紊乱的情况是
A.轻度高渗性缺水
B.轻度低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.中度低渗性缺水
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7患者男,40岁。体重60kg因食管癌进食困难1个月余,乏月,极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。补液时,可给子补钾的尿量指标是
A.> 20ml/h
B.> 10ml/h
C.> 25m/h
D.>15m/h
E.> 30ml/b
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8患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37. 80C,2小时前突然畏寒,寒战体温高达400C,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg.尿量正常。患者处于何种情况
A.无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻性休克
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9患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37. 80C,2小时前突然畏寒,寒战体温高达400C,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg.尿量正常。下列治疗原则不正确的是
A.积极补充血容量
B.联合应用抗生素
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注闻羟胺本
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10患者男,56岁。因发热乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天,神志清楚T39.50C,P100次/分,尿量370ml/24h,行机械通气;FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,ENA+ ]143mmol/L, [A-]104mmol/LGPT 49U/L, GOT 75U/L, BUN 61mg/d l, Gr3mg/d l;血气分析:pH 7. 35,PAO2 53. 4mmHg,PACO2 35mHg,[HCO3 -]31. 5mmol/L。患者目前诊断坏死性筋膜炎并发
A.呼吸功能不全
B.肾功能不全
C.MODS
D.肝功能不全
E.感染
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