患者男,56岁。因发热乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚T39.50C,P100次/分，尿量370ml/24h,行机械通气;FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,ENA+ ]143mmol/L, [A-]104mmol/LGPT 49U/L, GOT 75U/L, BUN 61mg/d l, Gr3mg/d l;血气分析:pH 7. 35,PAO2 53. 4mmHg,PACO2 35mHg,[HCO3 -]31. 5mmol/L。患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

试卷相关题目

• 1患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37. 80C,2小时前突然畏寒，寒战体温高达400C，精神烦躁，口渴面色苍白,脉搏98次/分，血压110/82mmHg.尿量正常。下列治疗原则不正确的是

  A.积极补充血容量

  B.联合应用抗生素

  C.尽早做胆管引流

  D.纠正酸中毒

  E.静脉滴注闻羟胺本

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• 2患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37. 80C,2小时前突然畏寒，寒战体温高达400C，精神烦躁，口渴面色苍白,脉搏98次/分，血压110/82mmHg.尿量正常。患者处于何种情况

  A.无休克

  B.休克代偿期

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.高排低阻性休克

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• 3患者男,40岁。体重60kg因食管癌进食困难1个月余,乏月，极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。补液时，可给子补钾的尿量指标是

  A.> 20ml/h

  B.> 10ml/h

  C.> 25m/h

  D.>15m/h

  E.> 30ml/b

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• 4患者男,40岁。体重60kg因食管癌进食困难1个月余,乏月，极度口渴,尿量少而深。体格检查:血压正常,眼窝凹陷,口、舌干燥,皮肤弹性差。该患者出现的电解质紊乱的情况是

  A.轻度高渗性缺水

  B.轻度低渗性缺水

  C.等渗性缺水

  D.中度高渗性缺水

  E.中度低渗性缺水

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• 5患者男;38岁。肾结石经体外冲击波碎石术后，发现仍有结石，拟行再次碎石,应在

  A.3天后

  B.5天后

  C.7天后

  D.10天后

  E.14天后

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• 6患者男,56岁。因发热乏力12天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚T39.50C,P100次/分，尿量370ml/24h,行机械通气;FiO260%。实验室检查:血生化[K+]4.3mmol/L,ENA+ ]143mmol/L, [A-]104mmol/LGPT 49U/L, GOT 75U/L, BUN 61mg/d l, Gr3mg/d l;血气分析:pH 7. 35,PAO2 53. 4mmHg,PACO2 35mHg,[HCO3 -]31. 5mmol/L。为该患者行人工通气时主要选用

  A.持续高浓度氧气吸入

  B.呼气终末正压通气

  C.压力支持

  D.低潮气量

  E.持续气道内正压通气

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• 7患者女,25岁。右足癣并发感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹.颜色鲜红，中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是

  A.疖

  B.痈

  C.急性蜂窝织炎

  D.丹毒

  E.急性管状淋巴管炎

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• 8患者女,25岁。右足癣并发感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹.颜色鲜红，中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病主要的致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.变形杆菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 9患者女,25岁。右足癣并发感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹.颜色鲜红，中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。治疗的重要环节是

  A.休息

  B.抬高患肢

  C.应用足量抗生素

  D.局部消炎、止痛

  E.具有传染性,应予以接触隔离

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• 10患者男,50:岁。主因烧伤后1小时于9AM入院.烧伤面积为80% ,其中浅Ⅱ度30%，深Ⅱ 度30%，Ⅲ度20%，至6PM仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。针对无尿首先应

  A.加快输液速度

  B.用利尿剂

  C.进一步询问病史

  D.查电解质

  E.检查膀胱区及导尿管

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