案例：女性，71岁，糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小-最需题库

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1案例：女性，71岁，糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。此时应做何种检查最有助于诊断
A.ECG
B.电解质
C.HbAlc
D.血脂全套
E.血糖、血酮
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2案例：男性，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮(-）。ECG提示频发室性期前收缩。假如此时血糖33.3mmol/L(600mg/dl)，血酮（-），pH7.35，血钠、Cr均增高，下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的
A.抗感染，补液，小剂量胰岛素静脉滴注
B.抗感染，补液，抗心律失常
C.抗感染，补充低渗氯化钠液，小剂量胰岛素静脉滴注
D.抗感染，补液，小剂量胰岛素皮下注射，抗心律失常
E.抗感染，抗休克，纠正酸中毒
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3案例：男性，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮(-）。ECG提示频发室性期前收缩。应选择下列哪一组治疗方案
A.中等剂量胰岛素治疗
B.小剂量胰岛素静脉滴注方案
C.皮下间断注射胰岛素方案
D.睡前注射胰岛素方案
E.单独低渗氯化钠液静脉滴注
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4案例：男性，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮(-）。ECG提示频发室性期前收缩。为了进一步确诊，应选择下列哪组检查
A.血浆渗透压、血糖、血酮、血pH
B.血糖、Cr、BUN
C.血糖、血酮
D.血浆胰岛素水平
E.血钠、血糖、血肌酐
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5案例：男性，85岁，因咳嗽、发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明确糖尿病史。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/5.3kPa(80/40mmHg)，心率124次/分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮(-）。ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的
A.急性脑血管意外、应激性溃疡
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.尿毒症性昏迷
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6案例：女性，71岁，糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检：中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺湿啰音，心率120次/分。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的
A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因患者昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充
E.静脉营养
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7案例：某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、展糖（+++）。该患者的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在
A.出生时
B.学龄前
C.青春期
D.40岁后
E.80岁时
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8案例：某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、展糖（+++）。他们所患的糖尿病类型常为
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.无法确定
D.胰腺外分泌疾病
E.脂肪萎缩型糖尿病
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9案例：某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、展糖（+++）。应采用的治疗是
A.饮食治疗
B.体育锻炼
C.药物治疗
D.胰岛素治疗
E.胰腺移植
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10案例：某患者为单卵双胎。有糖尿病病史10年，现出现眼睑及下肢浮肿，乏力，尿蛋白（++）、展糖（+++）。目前出现的症状应该考虑为
A.药物治疗的并发症
B.Somogyi反应
C.糖尿病背病
D.药物的不良反应
E.出现新的疾病
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