案例：男性，65岁，糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m2。2年前曾发生-最需题库

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1案例：男性，65岁，糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m2。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，甘油三醋1.6mmol/L，HDL-C1.1mmol/L。该患者的治疗目标，应将LDL-C控制到
A.小于4.0mmol/L
B.小于4.0mmol/L
C.小于3.0mmol/L
D.小于2.8mmol/L
E.小于2.6mmol/L
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2案例：男性，65岁，糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m2。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，甘油三醋1.6mmol/L，HDL-C1.1mmol/L。该患者有关血脂代谢的诊断是
A.高胆固醇血症
B.高甘油三酯血症
C.低HDL-C血症
D.高HDL-C血症
E.低LDL-C血症
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3案例：女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。关于该病变的发生机制，下列哪项不正确
A.微血管病变
B.下肢动脉粥样硬化
C.山梨醇旁路代谢增强
D.糖化血红蛋白含量增加
E.血液流变学改变
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4案例：女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。关于此病变下列说法不正确的是
A.是截肢、致残的主要原因
B.是大血管病变的一种表现
C.检查可发现早期腱反射减弱或消失
D.在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常
E.最常累及周围运动神经和感觉神经
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5案例：女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。提示患者最可能存在
A.脑血管意外
B.腰椎病
C.糖尿病神经病变
D.老年性退行性骨关节病
E.糖尿病足
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6案例：男性，65岁，糖尿病史10年，高血压史15年，BMI23kg/m2。2年前曾发生过下壁心肌梗死，血脂检查显示：总胆固醇6.5mmol/L，LDL-C4.0mmol/L，甘油三醋1.6mmol/L，HDL-C1.1mmol/L。该患者调脂治疗最合适的药物是
A.树脂类
B.天然鱼油制剂
C.他汀类
D.烟酸类
E.贝特类
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7案例：女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查銅体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是
A.2型糖尿病，磺脲类药物失效
B.特发1型糖尿病
C.缓慢进展1型糖尿病
D.MODY
E.无法分型
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8案例：女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查銅体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。下面哪些检查有助于治疗方案的确定
A.果糖胺测定
B.评估胰岛B细胞功能
C.评估胰岛素敏感性
D.基因诊断
E.查胰岛素抗体
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9案例：女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查銅体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用
A.停用胰岛素治疗，换用其他磺脲类药物
B.停用胰岛素，换用糖苷酶抑制剂
C.胰岛素增敏剂
D.继续原治疗方案不变
E.合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类
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10案例：用胰岛素治疗的糖尿病患者，因突然晕倒来急诊室就诊。下列诊断应首先考虑
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷
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