案例：女性，25岁，因“食欲减退、多饮、烦渴、多尿15曰”来诊。1型糖-最需题库

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1案例：女性，25岁，因“食欲减退、多饮、烦渴、多尿15曰”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++)，尿酮体（++++)。该患者的病理生理特点是
A.酸中毒
B.严重失水
C.血酮升高
D.携氧系统功能正常
E.电解质紊乱
F.代谢紊乱
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2案例：女性，25岁，因“食欲减退、多饮、烦渴、多尿15曰”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++)，尿酮体（++++)。最可能的诊断是
A.乳酸性酸中毒
B.尿毒症性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病高渗性昏迷
F.脑血管意外
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3案例：女性，25岁，因“食欲减退、多饮、烦渴、多尿15曰”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++)，尿酮体（++++)。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
A.心电图
B.血离子测定
C.血分析
D.胸部X线片
E.肾功能测定
F.血脂分析
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4案例：男性，72岁，因“发热伴腹泻6日，无尿1日，昏迷2小时”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。对该患者的高钾血症，下列方法中不适当的
A.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
B.立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100ml
C.立即透析
D.静脉注射10%葡萄糖酸耗溶液20~30ml
E.控制感染
F.避免应用库存
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5案例：男性，72岁，因“发热伴腹泻6日，无尿1日，昏迷2小时”来诊。查体：BP80/60mmHg；肢端冷。实验室检查：血糖26mmol/L，BUN14mmol/L，血钠156mmol/L，血钾6.2mmol/L，CO2CP10mmol/L。下列治疗方法中，该患者可行的是
A.经口下胃管补水
B.给予10%葡萄糖溶液
C.给予5%葡萄糖溶液
D.给予0.9%氯化钠溶液
E.给予0.45%氯化钠溶液
F.给予10%氯化钾溶液
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6案例：男性，60岁，因“咳嗷、发热2日，昏迷1小时”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/分，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++)，尿酮体（±)；血糖42.4mmol/L。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括
A.中心静脉压测定
B.血钾测定
C.血钠测定
D.阴离子间隙
E.肾功能测定
F.血气分析
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7案例：男性，60岁，因“咳嗷、发热2日，昏迷1小时”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/分，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++)，尿酮体（±)；血糖42.4mmol/L。该患者易出现
A.高渗性失水
B.等渗性失水
C.高钠血症
D.血浆渗透压升高
E.酮症酸中毒
F.高钾血症
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8案例：男性，60岁，因“咳嗷、发热2日，昏迷1小时”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/分，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++)，尿酮体（±)；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有
A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.碳酸氢钠
D.纠正离子紊乱
E.小剂量胰岛素
F.大剂量胰岛素
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