案例：女性，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身-最需题库

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1案例：女性，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗接收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。下列疾病中可能性最大的是
A.体质性青春期延迟
B.Turner综合征
C.垂体性侏儒
D.腺垂体功能减退
E.甲状腺功能减退
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2案例：女性，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列药物中宜首先应用
A.蛋白同化激素
B.生长激素
C.雌激素
D.孕激素
E.雄激素
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3案例：女性，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列检查中可作为确诊依据的是
A.生长激素测定
B.妇科超声
C.染色体核型分析
D.甲状腺激素测定
E.胸部X线片
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4案例：女性，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120cm；轻度智障；颈蹼,肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是
A.垂体性侏儒
B.呆小病
C.体质性青春期延迟
D.Turner综合征
E.低促性腺激素型性腺功能减退症
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5案例：患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120cm，体重25kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是
A.骨龄
B.LH、FSH、雌激素
C.子宫、卵巢B超
D.心脏超声
E.GnRH刺激试验
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6案例：女性，32岁，因“身材矮小、原发性闭经”来诊。查体：身高132cm；身材矮小，颈短，无颈蹼；面部皮肤散在黑痣，眼睑下垂，鱼形嘴，斜视；盾形胸，肘外翻；后发际低至颈部；乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；双肺呼吸音清，无啰音；HR80次/分，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及粗接收缩期杂音；肝、脾未触及肿大；双下肢无水肿。针对先天性心脏畸形，下列检查中最有价值的是
A.心电图
B.超声心动图
C.冠状动脉CT
D.胸部X线片
E.PET-CT
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7案例：女性，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月1次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扣及异常。最可能的诊断是
A.皮质醇增多症
B.多囊卵巢综合征
C.雄激素肿瘤
D.先天性肾上腺皮质增生
E.垂体瘤
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8案例：女性，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月1次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扣及异常。下列检查中可作为确诊依据的是
A.子宫输卵管造影（HSG）
B.甲状腺功能检测
C.监测排卵
D.空腹血糖+空腹胰岛素检查
E.卵巢B超
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9案例：女性，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2~4个月1次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160cm，体重80kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扣及异常。不宜应用的药物是
A.氯米芬（克罗米芬）
B.炔雌醇环丙孕酮（达英-35）
C.螺内酯（安体舒通）
D.奥曲肽
E.吡咯列酮
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10案例：男性，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5cm×4cm×4cm，有触痛。该患者的乳腺增生应首先考虑为
A.特发性男子乳房发育
B.老年期生理性乳房发育
C.睾丸肿瘤引起的男子乳房发育
D.药物性男子乳房发育
E.肝源性男子乳房发育
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