案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年-最需题库

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1案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/分，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.疝
C.肾素瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.17α-羟化酶缺乏症
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2案例：女性，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（+)，0T试验强阳性，AS0250U/L，RF(-）。胸部X线片：正常。对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是
A.头孢氨苄
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
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3案例：女性，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（+)，0T试验强阳性，AS0250U/L，RF(-）。胸部X线片：正常。最合适的治疗是
A.加抗结核药物
B.加免疫抑制剂
C.加布洛芬缓释胶囊
D.加用抗生素
E.加抗癌药
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4案例：女性，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（+)，0T试验强阳性，AS0250U/L，RF(-）。胸部X线片：正常。应考虑患者为
A.结核病，非活动期
B.合并风湿热
C.活动性结核
D.合并类风湿关节炎
E.恶性肿瘤
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5案例：女性，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有瘀斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG15mmol/L；血F27.10μg/dl(8am)，22.38μg/dl(0am)；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F19.97μg/dl(8am)；24小时尿UFC268.8μg；血ACTH591pg/ml。岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于
A.所有的皮质醇增多症患者
B.所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者
C.所有的ACTH非依赖性患者
D.已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
E.已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者
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6案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/分，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。治疗可用
A.呋塞米
B.螺内酯
C.地塞米松
D.地高辛
E.甲巯咪唑
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7案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。诊断应首先考虑
A.甲状腺功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多
C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多
D.原发性高血压
E.嗜铬细胞瘤
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8案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。最有助于明确诊断的检查
A.甲状腺功能
B.血醛固酮水平和肾素活性
C.24小时尿儿茶酚胺
D.血皮质醇
E.血ACTH水平
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9案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是
A.Captopril肾图
B.卧、立位醛固酮试验
C.肾动脉造影
D.MIBG显像
E.动脉彩色多普勒超声
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10案例：男性，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/分，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
A.皮质醇增多症
B.醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.周期性瘫痪
E.2型糖尿病
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