案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年-最需题库

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1案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/分，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。不需要做的检査是
A.血浆促肾上腺皮质激素（ACTH)
B.岩下窦取血测定ACTH
C.染色体核型分析
D.盆腔超声
E.肾上腺CT
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2案例：患者社会性别为女性，19岁，因“无月经来潮，发作性头晕、乏力1年”来诊。查体：BP170/100mmHg；身高169cm；甲状腺不大，乳房未发育；HR80次/分，心前区可闻及2/6收缩期杂音；未见阴毛，女性外阴，双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块，可移动，轻压痛。最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.疝
C.肾素瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.17α-羟化酶缺乏症
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3案例：女性，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（+)，0T试验强阳性，AS0250U/L，RF(-）。胸部X线片：正常。对该患者应用某种药物治疗时，为防止发生Addison危象，可能需增加激素替代量，这种药物是
A.头孢氨苄
B.雷公藤
C.布洛芬
D.利福平
E.乙胺丁醇
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4案例：女性，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（+)，0T试验强阳性，AS0250U/L，RF(-）。胸部X线片：正常。最合适的治疗是
A.加抗结核药物
B.加免疫抑制剂
C.加布洛芬缓释胶囊
D.加用抗生素
E.加抗癌药
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5案例：女性，32岁，患Addison病。以往常用泼尼松替代治疗，近2个月来出现午后低热、消瘦。实验室检查：ESR50mm/h，结核抗体试验（+)，0T试验强阳性，AS0250U/L，RF(-）。胸部X线片：正常。应考虑患者为
A.结核病，非活动期
B.合并风湿热
C.活动性结核
D.合并类风湿关节炎
E.恶性肿瘤
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6案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。诊断应首先考虑
A.甲状腺功能亢进症
B.肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多
C.肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多
D.原发性高血压
E.嗜铬细胞瘤
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7案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。最有助于明确诊断的检查
A.甲状腺功能
B.血醛固酮水平和肾素活性
C.24小时尿儿茶酚胺
D.血皮质醇
E.血ACTH水平
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8案例：女性，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/分，BP170/120mmHg；BMI19kg/m2；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是
A.Captopril肾图
B.卧、立位醛固酮试验
C.肾动脉造影
D.MIBG显像
E.动脉彩色多普勒超声
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9案例：男性，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/分，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
A.皮质醇增多症
B.醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.周期性瘫痪
E.2型糖尿病
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10案例：男性，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/分，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查
A.皮质醇节律
B.Captopril试验
C.24小时儿茶酚胺
D.肾动脉造影
E.垂体MRI
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