患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。患者斑贴试验阳性，患者诊断和治疗建议是

试卷相关题目

• 1患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。上述疾病诊断明确后，此时可作的处理是

  A.只用外用药物处理

  B.外用药＋口服抗生素

  C.可以选用性激素治疗

  D.小剂量糖皮质激素

  E.维甲酸治疗

  F.早期手术处理

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• 2患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。如果处理不当，该患者可能出现

  A.大疱表皮松解型药疹

  B.红皮病型药疹

  C.电解质紊乱

  D.肝功能损害

  E.肾功能损害

  F.高热

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• 3患者，女性，24岁，主诉全身反复出现风团瘙痒6个月。患者6个月前不明原因地全身起风团，色红，时隐时现，伴剧痒，不伴有腹痛、腹泻、呼吸困难等不适。专科检查:全身红色风团，午后或夜间加重，伴心烦易怒影响正常生活。对于此病的治疗

  A.抗组胺药物

  B.钙剂

  C.维生素C

  D.足量应用糖皮质激素

  E.积极治疗原发病

  F.脱敏治疗

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• 4患者，女性，21岁，阴道疼痛、白带多，尿不适感明显，且白带呈黄色带臭味3天，发热1天。患者1周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。皮肤科专检:宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。宫颈分泌物涂片，革兰染色，发现细胞内有革兰阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC 8.9×109/L(8900mm3)，N 0.82，L 0.18，尿常规正常。如培养结果和白带分泌物镜检结果一致，此时可作的处理是

  A.苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注

  B.丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日两次，连续14天

  C.大观霉素2g，肌注

  D.He-Ne激光治疗

  E.冷冻治疗

  F.暂不作处理，观察

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• 5患者，男性，24岁，未婚。冠状沟浅溃疡一周，无不适主诉，发病前有不洁性交史。体检:冠状沟2cm×2cm大小浅溃疡，基地软骨样硬度，表面红润，尿道口少许稀薄浑浊液体。病程中未自主治疗。血STD检査RPR(－)，TPPA(－），HIV(－)。分泌物检査结果待报告。患者一周后复查RPR 1:16阳性，TPPA阳性，分泌物报告衣原体阳性，你下一步将采取什么措施？

  A.半年后随访

  B.性伴梅毒检查

  C.三月后HIV检査

  D.大观霉素2g，肌内注射一次

  E.阿奇霉素1g，一次性顿服

  F.患者父母梅毒检查

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• 6患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。患者血尿便常规正常、出凝血时间正常，ASO增高，咽拭子培养，有链球菌生长，头孢类药物敏感，建议给予治疗方案包括

  A.口服维生素C、芦丁片

  B.口服抗组胺药物

  C.口服布洛芬

  D.口服头孢类抗生素

  E.注意休息，减少活动

  F.注意复查尿常规

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• 7患者，男性，12岁，主因面部起白斑1个月就诊。患者无明显诱因于1个月前面部出现白斑，逐渐扩大，不伴瘙痒疼痛，未治疗。既往体健，无家族遗传史，无药物过敏史。查体:左侧面部有钱币大的白斑，边界清楚，上无鳞屑。伍氏灯检查可见白垩色荧光，皮肤CT检查显示色素环破坏断裂，缺失。如何进行治疗？

  A.308准分子激光照射治疗

  B.窄波紫外线照射

  C.二氧化碳激光

  D.外用卤米松乳膏

  E.外用0.1%他克莫司乳膏

  F.外用炉甘石洗剂

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• 8患者，男性，30岁，主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史，1天前尿道出现异常分泌物，流脓，小便时疼痛，既往体健，无遗传病史，无药物过敏史。查体:T 36.5°C，心肺腹未见异常，尿道口红肿，有脓性分泌物溢出。患者尿道分泌物镜检和培养均检出淋球菌，制订治疗方案包括

  A.禁止性生活，性伴尽早检查和治疗

  B.头孢曲松钠静滴

  C.大观霉素肌注

  D.同时口服多西环素

  E.治疗后停药1周复查

  F.污染衣物煮沸消毒

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• 9患者，女性，21岁，主因左侧躯干部起皮疹2年就诊。2年前无明显诱因患者于左侧肋间出现红斑，不痛不痒，面积渐扩大，之后皮肤变硬。在当地诊所诊断为“皮炎”，间断使用“激素类”药膏外用，病情未控制。患者无遗传性家族史，无药物过敏史，无有毒有害物质接触史。查体：心肺腹未见异常。患者左侧乳房部位肿胀性红斑，左侧躯干部肋间皮肤象牙色，皮肤变薄，质硬，不能捏起。患者皮损活检显示了真皮纤维增加，血管壁增厚纤维化等特征性化；血常规、血沉、ENA多肽谱、食道钡餐检查均未见异常，患者需要如何治疗

  A.口服羟氯喹

  B.口服硫唑嘌呤

  C.口服维生素E

  D.外用卤米松乳膏

  E.外用0.1%他克莫司乳膏

  F.窄波紫外线照射治疗

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• 10患者，男性，43岁。10余年前每年夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹，主要表现为红斑、小水疱，自觉瘙痒，抓挠后有渗出。一般夏季加重，冬季缓解，每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况：双腋下0.5cm×1.0cm〜1.0cm×2.0cm大小红斑，无糜烂及渗液；双大腿根部内侧大片红斑，中央糜烂渗液，有异味。红斑边缘见黄豆大水疱，壁松弛，疱液混浊，尼氏征阳性。该病的好发部位是

  A.躯干

  B.四肢

  C.口腔黏膜

  D.掌跖部位

  E.颈、腋窝、腹股沟等易摩擦的部位

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