女性，21岁，6个月来低热，2周前血尿，尿沉渣RBC满视野/HP，80%为变形红细-最需题库

试卷相关题目

1男性，23岁。不规则发热1个月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡就诊。化验：RF(+)，尿液检查蛋白尿（+++)。最可能诊断是
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.慢性肾小球肾炎
E.贝赫切特综合征（白塞病）
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230岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿液检查蛋白尿（-)，ANA(+)，抗Sm抗体（+)，确诊为SLE。该例首选治疗是
A.非甾体解热镇痛药如布洛芬
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酰胺
E.中医中药
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3女性，25岁，皮疹、呼吸困难半年，加重伴高热1周，辅助检查示尿蛋白1.0g/L，超声心动检査示肺动脉高压，患者1天前无明显诱因突发抽搐，10min后自行缓解，头颅CT检査未见明显异常为进一步明确诊断，首选的化验是
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸部X线片
C.冠状动脉造影
D.血常规
E.心肌显像
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4女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++)该患者应疑为哪种疾病
A.类风湿性关节
B.白塞病
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.系统性硬化症
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5女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断该例首选治疗是
A.阿司匹林
B.氯喹
C.肾上腺糖皮质素
D.免疫抑制剂
E.中医中药
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6女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身浮肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++)，血浆白蛋白24g/L，Hb83g/L，网织红细胞0.20(20%)，血小板60×109/L，抗dsDNA抗体（+)，红细胞沉降率110mm/1h。此患者首选治疗
A.大量利尿剂
B.氯喹每日500mg，口服
C.泼尼松每日60mg，口服
D.CTX200mg隔日静脉注射
E.吲哚美辛（消炎痛)25mg，每日3次，口服
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7患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++)，透明管型(+)，颗粒管型（+)。最可能的诊断
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.SLE+Evans综合征
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8女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检査示RF1：20(+)，抗SSA抗体（+)，抗双链DNA抗体（+)，尿蛋白（++)，颗粒管型5个/HP。诊断首先考虑
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.干燥综合征
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9女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L，Hb77g/L，PLT180×109/L。经分析，该患者怀疑
A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.不全肠梗阻
F.肝硬化
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10女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135/80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1.9×109/L，Hb77g/L，PLT180×109/L。如果患者白细胞低，贫血，应选用哪种免疫抑制剂
A.环磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.雷公藤多甙
D.硫唑嘌呤
E.长春新碱
F.骁悉
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