肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是

试卷相关题目

• 1典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

  A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

  B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

  C.寒战高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

  D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

  E.发热、咳嗽、咳痰，双肺干、湿性啰音

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• 2典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

  A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出

  B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

  C.肺泡内充满大量白细胞并有纤维蛋白

  D.肺泡内纤维蛋白性渗出物、溶解、吸收，肺泡重新充气

  E.以上全包括

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• 3典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

  A.患侧呼吸运动减弱

  B.患侧语颤减弱

  C.患侧叩诊呈浊音

  D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性哕音

  E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音

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• 4对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要

  A.畏寒、高热

  B.谵妄、嗜睡

  C.气急发绀

  D.神志模糊、烦躁不安

  E.血压10.6/8kPa(80/60mmHg)

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• 5女性，27岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾肋下2cm，血培养两次阳性，入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.室间隔缺损合并肺部感染

  C.室间隔缺损合并支气管扩张症

  D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心内膜合并肺部感染

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• 6肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

  A.痰内有大量红细胞

  B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞

  C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物

  D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致

  E.以上都不是

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• 7男性，20岁，3～4天来寒战高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺不张并感染

  D.渗出性胸膜炎

  E.肺梗塞

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• 8男性，26岁，受凉后突起畏寒发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 9女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是

  A.右中叶干酪性肺炎

  B.右中叶肺囊肿并感染

  C.右中叶大叶性肺炎

  D.右中叶慢性纤维空洞型肺结核

  E.右侧胸腔积液

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• 10男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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