案例：男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭-最需题库

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1案例：男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米脱林，提高Pa02
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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2案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰，下列药物中哪种比较合适
A.右美沙芬
B.喷托维林（咳必清）
C.氯化胺棕色合剂
D.可待因
E.糜蛋白酶雾化吸入
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3案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。为改善气急，首选下列哪一种支气管扩张剂
A.麻黄素
B.二羟丙茶碱（喘定）
C.异丙托溴铵（异丙托品）
D.异丙肾上腺素
E.氯丙那林（氯喘）
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4案例：男性，67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平，无发绀，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理
A.为防止病情加重，应积极使用抗生素
B.应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素
C.暂不用抗生素，继续观察
D.不必应用抗生素
E.中药抗菌药物
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5案例：男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值％
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值％
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6案例：男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg)，PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择
A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
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7案例：男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L，分叶72%，淋巴26%.，嗜酸2%，尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是
A.血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.胸部X线片
E.胸部CT
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