青年男性蛋白尿患者，诊断首先应考虑

试卷相关题目

• 1某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2周，血压180/100mmHg，血色素92g/L，尿蛋白定量8.28g/d，血浆白蛋白17.18g/L，血肌酐112μmol/L，尿沉渣中可见许多

  A.颗粒管型

  B.蜡样管型

  C.红细胞管型

  D.白细胞管型

  E.透明管型

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• 2女性，17岁，以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型，发病机制是

  A.抗肾小球基膜抗体介导

  B.循环免疫复合物介导

  C.抗肾小管刷状缘抗体介导

  D.原位形成免疫复合物介导

  E.细胞免疫介导

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• 3患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检:尿蛋白（+++)，RBC15～20个/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，治疗用

  A.转换酶抑制剂+抗凝治疗

  B.血浆置换

  C.甲基强的松龙冲击

  D.血液透析

  E.抗生素

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• 4无症状性尿异常常表现

  A.血尿

  B.肾功能减退

  C.两者均是

  D.两者均非

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• 5男性，26岁，4周前着凉发热39℃，其后1周颜面浮肿，尿量少于200ml/d。体格检查：BP180/120mmHg(24/16kPa)，Hb100g/L，尿蛋白（+++)，沉渣RBC40～80个/HP，BUN20mmol/L，Scr702μmol/L，临床诊断为

  A.急性肾炎

  B.慢性肾炎

  C.急进性肾炎

  D.隐匿性肾小球疾病

  E.肾病综合征

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• 6急性肾盂肾炎适用

  A.环磷酰胺

  B.肝素

  C.糖皮质激素

  D.抗生素

  E.双嘧达莫

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• 7IgA肾病肾脏病理免疫荧光可见

  A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

  B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积

  C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积

  D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积

  E.各种免疫球蛋白都阳性呈“满堂亮”现象

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• 8女性，42岁，发热头痛1周，BP200/130mmHg，手指皮肤厚、硬，面部皮肤皱纹消失，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC满视野/HP，BUN9.0mmol/L，Scr300μmol/L，眼底有渗出与出血，诊断为

  A.双下肢紫癜

  B.蝶形红斑

  C.血肌酐350μmol/L

  D.肾小球系膜免疫球蛋白A沉积

  E.面具脸

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• 9男性，35岁。蛋白尿2年，伴光镜下血尿、轻度血压增高、低补体血症，肾活检见系膜增生并渗入到毛细血管内皮下，呈双轨征象。最可能诊断是：

  A.急性肾小球肾炎

  B.原发性肾小球肾病

  C.IgA肾病

  D.膜性肾病

  E.系膜毛细血管性肾病

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• 10与急性肾小球肾炎有关的临床表现

  A.患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿

  B.患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿

  C.患者持续镜下血尿，并有阳性家族史

  D.患者出现镜下血尿，并伴有关节疼痛和皮肤瘀点

  E.以上都不对

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