男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml，最可能诊断为：

试卷相关题目

• 1肝癌的临床表现是

  A.寒战、发热、呕血

  B.肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高

  C.肝脾大、腹水

  D.剧烈呕吐后呕血

  E.上腹痛、反酸、烧心

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• 2肝脓肿

  A.AFP阳性

  B.CEA明显升高

  C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

  D.CA125增高

  E.CA199增高

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• 3女性，20岁。2d来解柏油样大便4次，今晨昏倒在路边急诊入院。体检：面色苍白，四肢较冷，心率130次/min，血压7/4kPa，病人首选的处理措施是：

  A.内镜检查

  B.静脉注射止血药

  C.补充血容量

  D.早期手术

  E.内镜直视下喷洒止血药

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• 4男性，18岁。因风湿性关节炎发作，服用吡罗昔康（炎痛喜康）治疗，近日上腹部隐痛，不思饮食，粪检隐血（+++），病人的最可能诊断是：

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.急性胃黏膜病变

  E.食管贲门黏膜撕裂症

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• 5用于凝血酶原缺乏方面的药物

  A.垂体后叶素

  B.6-氨基己酸

  C.维生素K

  D.去甲肾上腺素

  E.输新鲜血

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• 6女性，60岁。1个月来感腹胀，胃纳不佳来诊。体重下降10kg，腹水呈血性，腹水ADA20U，最可能诊断是：

  A.肝癌结节破入腹腔

  B.结核性腹膜炎

  C.腹膜转移癌

  D.自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

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• 7男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高，主要疾病诊断应考虑为：

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺源性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.继发性红细胞增多症

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• 8患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6，宜选用上述哪种药物治疗？

  A.口服甲硝唑（灭滴灵）

  B.口服半乳糖-果糖

  C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）

  D.静脉滴注精氨酸

  E.限制蛋白质摄入

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• 9男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣，肝硬化病人肝掌、蜘蛛痣产生的机制是：

  A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

  B.继发性醛固酮增多症

  C.雌激素增多

  D.黑色素细胞刺激素作用增加

  E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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• 10男性，42岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血而住院，经治疗出血停止，3d来无排便，血氨增高，病人的最佳治疗选择是：

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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