男性，42岁。因肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血而住院，经治疗出血停止，3d来无排便，血氨增高，病人的最佳治疗选择是：

试卷相关题目

• 1男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下4.5cm，有肝掌、蜘蛛痣，肝硬化病人肝掌、蜘蛛痣产生的机制是：

  A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

  B.继发性醛固酮增多症

  C.雌激素增多

  D.黑色素细胞刺激素作用增加

  E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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• 2患者因肝性昏迷被家属送来院治疗，经检查血氨较高，血pH7.6，宜选用上述哪种药物治疗？

  A.口服甲硝唑（灭滴灵）

  B.口服半乳糖-果糖

  C.静脉滴注谷氨酸钠（钾）

  D.静脉滴注精氨酸

  E.限制蛋白质摄入

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• 3男性，60岁。有慢性支气管炎史10年，近年来感到胸闷、气短、下肢浮肿，外周血中红细胞计数与血红蛋白含量增高，主要疾病诊断应考虑为：

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺源性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.继发性红细胞增多症

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• 4女性，60岁。1个月来感腹胀，胃纳不佳来诊。体重下降10kg，腹水呈血性，腹水ADA20U，最可能诊断是：

  A.肝癌结节破入腹腔

  B.结核性腹膜炎

  C.腹膜转移癌

  D.自发性腹膜炎

  E.门静脉血栓形成

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• 5男性，20岁。两个月来感乏力、食欲减退，右上腹隐痛就诊。肝功能检查ALT60U，HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+），AFP100ng/ml，最可能诊断为：

  A.原发性肝癌

  B.慢性活动性肝炎

  C.肝硬化

  D.继发性肝癌

  E.胆管癌

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• 6胰性霍乱

  A.CEA显著升高

  B.血浆VIP（血管活性肠肽）水平升高

  C.X线可见跳跃征

  D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

  E.低钙血症

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• 7肝性脑病

  A.血氨升高

  B.血清胃泌素升高

  C.血清淀粉酶升高

  D.胃酸缺乏

  E.血清胆红素升高

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• 8急性胰腺炎

  A.血氨升高

  B.血清促胃液素升高

  C.血清淀粉酶升高

  D.血清酸性磷酸酶升高

  E.血清肌酸激酶升高

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• 9男性，47岁，突发右上腹部钻顶样疼痛，超声见胆道内蠕动条状物，最可能性是

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 10男性，24岁，剧烈上腹痛3天，曾呕吐2次，发病前有暴饮暴食史，并饮白酒200ml，病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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