男性，45岁。中上腹饱胀不适1个月，伴胃纳不佳来诊。以往无胃病史。体检：轻度贫血貌，腹部无阳性体征，病人首选的处理措施是：

试卷相关题目

• 1女性，23岁。停经2个月，近日频繁呕吐，初为食物或黄色苦水，今日呕鲜血2次，约200ml，病人的最可能诊断是：

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.急性胃黏膜病变

  E.食管贲门黏膜撕裂症

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• 2降低门静脉压的药物

  A.垂体后叶素

  B.6-氨基己酸

  C.维生素K

  D.去甲肾上腺素

  E.输新鲜血

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• 3当出现呕血时，胃内储积血量一般大于

  A.5~10ml

  B.50~100ml

  C.250~300ml

  D.400~500ml

  E.1000ml

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• 4急性失血一般在多少小时内出现网织红细胞增高

  A.3~4小时

  B.24小时

  C.24~48小时

  D.2~3天

  E.4~7天

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• 5急性肾衰

  A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高

  B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出

  C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml

  D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降

  E.上消化道出血后，体温升高至38℃

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• 6男性，52岁。10年前因肝硬化门脉高压而作门腔静脉吻合术。昨晚参加宴会，今晨出现烦躁不安，用很多火柴点不着香烟，考虑有肝性脑病，病人的最佳治疗选择是：

  A.静脉滴注谷氨酸钾（钠）

  B.等渗氢化钠液加白醋灌肠

  C.静脉滴注支链氨基酸

  D.肥皂水灌肠

  E.口服肾上腺皮质激素

  F.静脉滴注甘露醇

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• 7男性，60岁，腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛，疼痛1天后排暗红样血便300ml。腹部超声提示：肠胀气，少量腹腔积液，最可能的是

  A.急性胰腺炎

  B.肠系膜血栓形成

  C.肠道蛔虫症

  D.急性胃肠炎

  E.急性心肌梗死

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• 8女性，38岁。有胆石症多年，近2日上腹痛加剧，并有呕吐，体检：血压16/8kPa，体温38℃，上腹部压痛（+），有肌卫及轻度反跳痛，Cullen征（+），病人被怀疑有胰腺炎，应首选哪项实验室检查？

  A.血清淀粉酶

  B.血清脂肪酶

  C.白细胞计数

  D.淀粉酶、肌酐清除率比值（CAm/CCr%）

  E.血清正铁血白蛋白

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• 9女性，18岁。患急性胰腺炎5天，经治疗已好转，血清淀粉酶300U，但时有上腹剧痛，胰腺炎病人的首选治疗是：

  A.山莨菪碱（654-2）肌注

  B.吗啡肌注

  C.禁食、补液、继续观察

  D.肾上腺皮质激素静滴

  E.抑肽酶静脉滴注

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• 10女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性

  A.反流性食管炎

  B.食管裂孔疝

  C.非糜烂性胃食管反流病

  D.Barrett食管

  E.癔球症

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